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新一代EGFR/ALK抑制剂的耐药问题讨论

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184390 226 老马 发表于 2015-5-31 14:51:10 |
zte109129  小学五年级 发表于 2015-6-1 15:09:30 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
本人在上海肺科医院检查到t790突变导致凯美纳耐药,吃了1个多月AZD9291,CEA由400上升到800碰,是80毫克药量不够,还是其他原因,求高人指点,谢谢您的关心

点评

80mg效果不好,直接100mg  发表于 2016-1-21 16:00
你们的剂量是自己加的,还是医生让加的  发表于 2015-7-5 16:53
为啥不先试4002,它的T790M靶向比9291的要强些。另外,80mg的量已经不算小了,除了CEA升外,是否还凭其它的判断效果。要是病人耐受,你可以把9291加到100mg。我们家就是100mg起了明显的作用,先用70mg效果不太好.  发表于 2015-6-1 21:45
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[LV.4]与爱新星
Archy  初中一年级 发表于 2015-6-1 15:14:04 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢楼主

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brookzhan  高中三年级 发表于 2015-6-1 16:08:28 | 显示全部楼层 来自: 美国
谢谢老马的信息和总结。

我有个想法,对于耐药原因是T790M突变的情况,是否可以在易瑞沙/特罗凯与9291之间轮换?
比如初步耐药时,换9291吃一个月,理论上,9291大约22天就能清除T790M,如果继续服用9291,可能会产生你文章中说的新的突变;此时又回到易瑞沙有效的概率还是较大的,还是回到EGFR的主要道路上来;然后再耐药,再换9291,如此轮换。

易瑞沙---》9291---》易瑞沙---》9291---》易瑞沙

这种思路有可能吗?

点评

我妈易耐药后,就是9291和易,以3天为一轮进行轮换,暂时比较奏效。  发表于 2016-12-1 20:55
我也有此困惑  发表于 2016-12-1 20:54
这个应该行不通,我咨询过医生,他说一旦产生耐药以后,这个药就会失效而且不可逆。基本就只有等新药出来才可以化解  发表于 2015-7-5 16:56
这个思路应该是不可以的。当初4002刚出来的时候,大家也是想4002清除T790M后不就是给易重上开启通路啊。但N多人试过后,证明是不可以的。9291和4002路子差不多,也不可能这样。否则癌症已经成了慢性病了。  发表于 2015-6-1 21:48
tdp3488286  大学二年级 发表于 2015-6-1 16:50:36 | 显示全部楼层 来自: 广东肇庆
本帖最后由 tdp3488286 于 2015-6-1 19:52 编辑

难道“平安”回归?想讨论二代、三代耐药问题?
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效

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鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-6-1 16:54:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
brookzhan 发表于 2015-6-1 16:08
谢谢老马的信息和总结。

我有个想法,对于耐药原因是T790M突变的情况,是否可以在易瑞沙/特罗凯与9291之 ...

有这种人,可惜只有效一个月!
鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-6-1 17:06:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
太感谢老马了,真是大爱无疆!
brookzhan  高中三年级 发表于 2015-6-1 17:26:33 | 显示全部楼层 来自: 美国
鱼珊珊 发表于 2015-6-1 16:54
有这种人,可惜只有效一个月!

你的意思是9291之后用易瑞沙只有一个月有效?
鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-6-1 17:37:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
是的,如9291用药时间长,联合易或特可能有效!
JINANGLL  大学二年级 发表于 2015-6-1 18:00:14 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
brookzhan 发表于 2015-6-1 16:08
谢谢老马的信息和总结。

我有个想法,对于耐药原因是T790M突变的情况,是否可以在易瑞沙/特罗凯与9291之 ...


可以试试,原来我初步耐药时试过特+4002--特--特+4002--特,不行,联合了再单药还是不行。

点评

可以尝试!  发表于 2015-8-8 11:31
srf  初中二年级 发表于 2015-6-1 19:15:58 | 显示全部楼层 来自: 北京

谢谢老马!看到你是那么亲切,那么感动,心中有了依靠,有了安全感。

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