妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

! O3 c. @; j& s1 f) _$ v今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
8 T* r+ q. T# m% u

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
$ t+ k& \% o+ A9 N2 t; u4 A7 U
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
3 I2 |! y' A% p7 iCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
6 q8 F3 F( `" B! x3 \& r1 n! h
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

( i% @* O& e  U( C# c6 f前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
5 S: o2 \! g9 e; u8 fWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
. ]/ \- q" E2 W9 BLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
9 T, O( y4 u! ], C% w: VMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
+ _& u" d+ B$ L$ e4 SMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
+ z: C# k! j0 h! {3 e9 k# \& HNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
" Q. a8 l, f) A& {NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
  z; N: b$ ~( b% M9 fBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
. v8 {4 a4 U) uBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
! G: l8 b; J, ?) P' J! J8 hRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
7 [- p# B( |4 p* n7 E& jHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
% b$ l! q3 c6 s1 J+ uMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
: V) U1 H0 z- ?# [0 c% OMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
; W4 G% p& ~, M& R' X( h2 yRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- m+ W& q8 ~! ^  ^& RRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
5 Y+ b2 w6 D; @1 e% hPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
( ^* S' J  x; u8 q9 v( K  U
生化
5 J3 E7 J: Q! x
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
4 r4 K6 V0 R9 A5 WAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
( a% _  m# [" P8 ?% jDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
( c% `( X+ H; i( slBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 Q( L# h! M  }* pTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
/ k9 ?" a; c9 A& c3 D( H6 CAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
6 a% [5 m- \/ C  y: q& [3 \Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
2 U+ r6 T" L+ Z0 g0 N; v" y2 PCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
- q  {; k9 l4 ?7 g% r+ qGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
% M4 v$ V" s/ GK 钾 3.87 [3.5-5.3]
, w& [  N; o! X% M0 C7 INa 钠 140 [135-145]
4 Q1 O! u4 ^! P& {1 |Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
) Z& e, b9 C$ v- j5 ACa 钙 2.25 [2.12-2.75]
0 |" D% X# \7 V9 ~9 t2 IP 磷 1 [0.6-1.69]
$ }$ K# o8 H! e8 rMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
: D5 Y; R! `% N8 T* T; iHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
  v, l" a( q! T( @LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
7 ]* T- c0 @: [1 wApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
9 L5 f+ ?% I2 TApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
/ e! B1 M. A% |; \, F* n) P( PALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
3 `2 T( |( j0 O7 s  ?2 vGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
9 z- c9 y- M) U! l/ J- [& fA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
& A) P$ N9 d, s4 l
6 b. w. ]3 F: g" B  {& e7 jCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
, L" P( K& I8 E4 r. h* ECA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
8 p# y, ?2 k+ M$ J# N. `CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
1 h) z- ]7 Z2 W$ WNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
4 Z4 h+ v; D+ q$ qSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

% }, N+ l" @/ s. W; S7 W
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
; u2 W$ I& b* v$ f% t; S
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

8 o. r( i5 e6 ~3 V/ z* K% E                               
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' H6 i  {0 J5 [今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。