妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

/ e, ]( h! \0 E9 k- U4 M9 R3 j
" P- r" O" Z3 F/ e今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

5 [0 M' m3 Z# \1 c& i, H4 h

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
/ g3 I9 @9 B9 J. p+ GCA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
# I4 W9 _! x9 r+ B
' ?  ^' g) c# ]: A7 }妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
2 n( @. T' N( i) ?9 f" E
2012年1月10日检查结果
; E+ ~, _, T- M
血常规
$ ^" v  N* u! l6 _3 v* pWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
) P; c1 x% f+ G* \9 B: V* i' k: jMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
9 D7 b. I, d1 w4 b) f: ZMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
& X/ g) N" \6 yNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
  [8 f6 l, \3 h% H9 JRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
+ i1 C$ W7 h+ }: n1 q& f% p+ [HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
& P) v! V" {( [( N/ M/ K: K( z0 f# S0 ~MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
& }) C( f% v7 I2 v9 rMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
+ Z+ n+ ^( j1 v, G2 n& w2 tRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
/ ?' S* u  d/ V" c) V9 Z2 ?+ K* z+ ]MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
- d$ R4 d* e- M3 a$ ^0 l; }P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
6 H) B+ U7 l9 X# o1 a
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
% |/ [3 O& Q8 s3 BAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 y+ @/ }* b9 |5 S& nlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
6 }, i3 `4 S( P) p/ G( mTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
8 b, {) z0 S. B) q% yALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
8 ^  D% {: a( G7 cAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
/ @% Z5 H7 e3 d# T' MUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
2 b' \6 j3 k! }9 n3 r3 wK 钾 3.87 [3.5-5.3]
& u2 J) ?4 H/ [3 Q( CNa 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
+ V9 J2 h/ ?. U1 W$ QTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
  g! c: T& a- K5 x1 U8 k! i  B5 ~; _. HP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
8 R/ d4 X& @+ J0 ]& o( dTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
4 R( `) b) t0 r) d, i3 g) f8 iTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
8 R$ o0 L! B" m- F5 nApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 L( G% C- ?+ @# W) V( MALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) z1 v& w  a9 J% t) c  D% V& yGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

) S7 k$ u8 Z8 \% w肿标 (与括号里11年10月12日比较）

  ^, D; O: l: L$ a. A" NCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
& b' D8 P* \0 `( G: r$ ]( t+ }7 sCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
/ Y. i/ e) q) k$ S' R" g" GCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
8 k, l# _8 _3 o% c$ }: oNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
* m; n5 h$ N( f' Z2 m% h) X1 lCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
# `4 ]1 A4 g/ h
6 i. a5 l3 k& n2 O- z4 ]/ ^& ?现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

7 g/ ^+ u4 S! L) ~  w" z6 ^. C2 Z184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' y6 |& x4 c1 ^* y  F0 O7 K% a' ~我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。