妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

4 Z& v/ W- H/ k: T0 P4 c# S
9 d* R  W" m4 \5 V6 L& s9 G' C今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

+ d4 {  r$ O. H! n9 C( LCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
4 S" h; N& ]; s% B' @( A$ {CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

9 K3 ~4 K3 Y3 _* _0 J" Y妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

8 g5 Z. M1 f- u前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
* H) ^, B3 v( T: p9 B+ I; d2 ~
血常规
4 e3 P  M9 `5 i# J& Q8 W" S8 qWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
; Z7 Y5 O9 l& {  SLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 d: N- Z5 v) }+ v" w" AMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
" z# }4 \% s- \( |; U( v' B6 S( LNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
+ R6 u0 D  a) l3 L0 V% ~! }9 v4 {$ XNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
7 C+ k, p  J; X% q  uBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 j$ T$ u5 V. c& L. R( zRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
. t" {* B4 U9 g1 WHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
. ^: N( u2 q) }! {" N' xMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
9 R7 X5 m8 u2 z, Y  F7 Z- E1 CMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
  G  z* o: {2 iRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
. B, s8 f' ?! D  v! w8 e( `RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
+ b4 C3 ?% i+ f. d3 e% tPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
- Z! @: b& B( p" \; d+ S+ lMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
* F- k; i$ h& fPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
" l% j" q. m1 SP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
& E2 p# m5 ?, a
生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
/ \8 m. v) L2 S2 b* h& n! s  hAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
2 T- D+ F/ C8 W' _TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
4 _, W$ f  g6 k  h" M+ n" XDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
9 h3 d( E" q# s, b& I8 qUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
) u% N- I. U5 \. f" @Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
9 y& z- G6 T2 @4 q7 G4 o( SNa 钠 140 [135-145]
4 ^% |' L* U8 l5 QCl 氯 103 [96-110]
+ P8 Z/ _! i1 `: ]6 U( rTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
( d6 w; N0 g. b3 ~Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ p2 I  o; U: r& |  AP 磷 1 [0.6-1.69]
5 I& V( _) ]2 p: gMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
; L# \  [4 X! i# b" A2 r0 lApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
3 t  K- c0 H* }* i$ zGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
! T  n$ x  x6 h$ O, S! QCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
! Y8 b! A( r- z- G9 p; p
. m6 {, C5 U5 E4 b+ lCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
5 q7 E- L, c- V" I- G( sSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

! P+ L8 [" Q; L9 c" S, @
* l2 }- w3 m. f" f) G8 k# h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
( z. A. v- ^# t, `
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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8 @9 c% ^, y% J; O. O. L6 v  B% h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

! G% ?9 C3 g  v; S184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

' Y! O" J5 N1 U0 z% k
6 }6 B& d& G2 p我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。