抗癌记录（31岁）21突变 靶向轮换脑膜转移控制稳定 4002用的有点迷茫。。请帮忙指点

我该怎么办。。哎

切片还有吗？考虑下alk是否突变，我妈也是egfr19突变，但是易，特，阿法时间用的都很短。后来自己去检测了alk发现也是阳性，克的效果还不错。
你那么年轻，又是女性，alk突变的可能也很大。

奇迹一起创造11 发表于 2015-10-8 13:11
我该怎么办。。哎

似乎用9291有些早？特耐药也没有照CT确认
CEA不是唯一标准阿，建议再观察一段时间

     原手术医院做一下免疫组化，看一下HER2、VEGF的表达。这样为下一步用药打好基础。如原手术医院不肯做，可让其切白片自已送到相关的基因检测公司去做，这几项总共也不过几百元。 达安基因应在北京有点。

     已知21突变，再掌握这些资料后可以拟定一个用药方案，把基本药物确定下来，这样就可以长期轮换用药了。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid257165
这个贴子的25楼汇总了坛内一些脑转的贴子，可以参考一下。

康来 发表于 2015-10-8 15:09
原手术医院做一下免疫组化，看一下HER2、VEGF的表达。这样为下一步用药打好基础。如原手术医院不肯做 ...

谢谢康来！谢谢！

康来 发表于 2015-10-8 15:09
原手术医院做一下免疫组化，看一下HER2、VEGF的表达。这样为下一步用药打好基础。如原手术医院不肯做 ...

我突然发现我手术的时候有病理报告单，有写HER2 (1+),C-MET(1+,局部2+)

奇迹一起创造11 发表于 2015-10-8 15:16
我突然发现我手术的时候有病理报告单，有写HER2 (1+),C-MET(1+,局部2+)

这个结果完全解释了为何易和特容易耐药的机理，9291作用也不大，原因就在于CMET。

这样299804就可以用上了，这个入脑效果最强，针对HER2. 同样2992也可以用，入脑不好但对肺部作用大。

CMET就有184、280还有克药可用。184入脑好，但副作用大，主要防止形成血栓，可用拜瑞妥或迈之灵来预防。

尽管有CMET,但21突变还是要用E靶点药的。

你可以用特+184 30MG（这个30MG起，最多用50MG，估计30MG就会有效果）这样的组合，用二三个月，如果情况不错，就单用804（45MG）一二个月，然后可用2992 一二个月，然后克药用一个月。这样循环，思路是这样的，具体的可以根据情况调整。

其它的免疫组化情况如何？分化情况如何？你不妨把免疫组化的诊断单传上来。

康来 发表于 2015-10-8 15:27
这个结果完全解释了为何易和特容易耐药的机理，9291作用也不大，原因就在于CMET。

这样299804就可以 ...

低分化腺癌。

看了楼主的记录、最想说的是医院好坑、医生好坑。你还年轻、加油！我妈妈和你一样心态还是很好的、心态好真的很重要！

HER2 (1+),C-MET(1+,局部2+)

你要学点靶向知识啊

cmet   her2  另有靶向药的。加油。祝福您。