求助:母亲肺腺癌，易瑞沙六月后脑转，伽马刀效果不佳，现头痛剧烈，急求下一步方案

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 16:57:59

康来发表于 2015-2-27 16:02
会不会是脑膜转移呢？看起来有点像。参考一下下面的贴子，或许有用。
http://www.yuaigongwu.com/forum. ...

刚反复读了你发的链接，我也觉得我妈还是脑膜转移。其实从去年11月第一次做增强核磁，医生就怀疑是脑膜转移了，我应该是也走了狠多弯路了。我妈现在身体虚，腰穿暂时不太可能，我得想法是给我妈打甘露醇加地米，如果能缓解头痛，应该就是脑膜转了。然后做基因检测，吃靶向药，这是初步方案，必要时做分流术吧。后面能吃饭了，体力恢复了，还有脑全放可以考虑，康来你觉得这样行不行？

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 16:59:54

苍海发表于 2015-2-23 16:49
脑室有没有扩大？测一下颅压，如果太高，可以引流脑脊液，能暂时缓解，争取时间。我们家正在鞘内化疗甲氨蝶 ...

引流脑脊液应该就是分流术吧？

yangzhimin · 发表于 2015-2-27 22:43:05

各位病友，我母亲应该就是脑膜转移了，只是我很奇怪，脑膜转移如果没有脑积水，也什么会疼痛如此剧烈呢？没有积水，是不是甘露醇和分流术也就都没用了呢？那我妈妈现在要怎样缓解头痛呢？老太太瘦的不到70斤了，一米七的大个，再不吃东西人就完了，大家帮帮忙吧。

明月千里 · 发表于 2015-2-28 07:13:04

如果甘露醇与地塞米松不能止痛，头痛只能吃止痛药，没有别的办法。另外可以查下血压，排除是不是高血压导致的头痛。

我家今天做基因检测，查一个EGFR，一个ALK免疫组化，总共是4600块钱。

yangzhimin · 发表于 2015-2-28 08:19:44

明月千里发表于 2015-2-28 07:13
如果甘露醇与地塞米松不能止痛，头痛只能吃止痛药，没有别的办法。另外可以查下血压，排除是不是高血压导致 ...

如果没有脑水肿，打甘露醇和地米有可能会有效果吗？我怕老太太打完再没效果就绝望了。还有基因检测用13年12月抽取的标本行不行？我妈已经吃过半年易瑞沙了。是不是应该重新抽取组织做检测？如果是这样，我妈暂时就检测不了了，只能盲吃了，我考虑用特罗凯脉冲，可行吗？

wxm2015 · 发表于 2015-2-28 08:20:34

yangzhimin 发表于 2015-2-27 15:34
现在从核磁上看，包括做伽马刀时医生都没有发现头部有多余的病灶，今天派特ct结果也出来了，也没有发现， ...

你好，我姐姐也在长春治疗，想问下你们做的派特CT是自费还是医保范围内，大概多少钱？谢谢，祝老太太早日找到有效的药

yangzhimin · 发表于 2015-2-28 08:22:01

wxm2015 发表于 2015-2-28 08:20
你好，我姐姐也在长春治疗，想问下你们做的派特CT是自费还是医保范围内，大概多少钱？谢谢，祝老太太早日 ...

7300，在硅谷医院做的，没有医保，完全自费。

老天保佑田 · 发表于 2015-2-28 09:19:34

建议楼主先用特脉冲的方法试1-2周看看效果吧，若有效的话，病人感受就会明显好转的～

yangzhimin · 发表于 2015-2-28 09:53:47

老天保佑田发表于 2015-2-28 09:19
建议楼主先用特脉冲的方法试1-2周看看效果吧，若有效的话，病人感受就会明显好转的～

嗯，我也在考虑这个方案，之前我妈吃过就好特罗凯，效果不佳，老太太不太想吃了。可能吃的少了，如果甘露醇无法止痛，我也打算试试特脉冲了。

康来 · 发表于 2015-2-28 11:23:58

本帖最后由康来于 2015-2-28 11:26 编辑

这文章你也可参考一下。
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

进行性的消瘦可能已经进入到了恶液质的状态了，这种白介素加靶向药（你的情况可能要用特），是一种新的疗法。
查一下血常规看三项：白细胞计数大于1.2万，中性粒大于85%，淋巴细胞小于10%就是标准的恶液质。