2012-04-19CT报告
k# |( Y: s4 C: V7 x% l2 f& C' _肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。* g# u9 D% t& H% p0 N
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。8 H! k J0 \ ?' ]8 i6 c* Q1 c0 q4 Y
6 y. L. P* W6 e: C4 U肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
4 J+ D4 B% y7 W. L右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。' b, i( _6 b3 \5 g l
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! V) X( i9 ]9 b4 _& h& F
扫描范围内未见明确骨质破坏。, o* B$ u1 C# L0 g6 \' ]
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' a# v# i5 s# h' O双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。. `# Z% t! R) e; y( U
扫描范围未见明确骨质破坏。0 f- f2 e2 _" e9 }. u3 S
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8 \/ W! s+ f; c3 j0 Z- S影像学诊断:/ [; a' S# H$ I
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比! q/ v% o+ F( ^
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。6 ^" X- i+ }* H. M8 a; Z7 l
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
3 R; ]" E. R, k, @: L* O8 a0 ?肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
. k8 h$ D9 {' P3 x4 B+ N% Q) z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 K- f9 A: O* v& g左肾小囊肿,较前无大变化。
( j ~" W9 ^: O( l; s0 c3 L! V7 L" L胸部未见明确病变。
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0 o) N9 B+ s' f( D感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。+ D& s) X" L- K; e- f
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2012-02-24CT报告
1 s; b1 Z; m2 Z1 |# g肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。" J# T. M- o, T5 C* T/ T N
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
; l' u3 `8 ~) b! `肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
6 ?1 y c4 @9 n' s肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' k% a, b1 l1 n/ v, O6 c. O# h9 X. [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。+ [7 v5 f% o: m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
4 w9 a- C1 Y" r, C2 K+ h扫描范围内未见明确骨质破坏。
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, F6 A5 y) ]! k* y3 ~6 q3 c- [影像学诊断:9 k- K) X1 ?8 K8 V# E4 Q8 J
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
, O* J/ f% g/ [, Q7 X0 E; f- H肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 z4 _* n; ?7 z1 n8 x# R# e2 ^9 n
肝S8病灶,较前已无明确血供。8 w0 \5 H1 J" j
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. B4 I1 f+ a! e- ]0 ]4 n# x/ A, _ y' j
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. `6 }& L6 W' |3 Y9 g左肾小囊肿,较前无大变化。
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% W+ N; U. M! s) q3 f3 [, L2011-11-21CT报告1 w- X9 g- _ `% g n' N. A# C5 }6 S
" K" ~) `6 x- u肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( X5 v: p l& p4 ]9 `
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。7 h( Y3 Z4 A' `2 ^* D, t2 V6 S
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。9 _% d1 h$ b, x8 B# t- t
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2011-8-4CT报告
& S0 A7 A8 w$ H! u% n" T肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 @- z& p! V- a1 ]- J2 g肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
8 m% \% y2 O( s! M& B肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 \/ K/ @* f" w8 E肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
0 v% G7 A3 ^0 t前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。6 L0 s( a m$ K0 G' v; w/ _4 P
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
; @6 n$ p4 Y( y& f. i2 B0 Z& S0 ? L左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。+ r$ r. ?- a) q
扫描范围内未见明确骨质破坏。! `3 w/ R) A) P3 ~3 m& B) N6 T& J, q
. f/ v! l3 J5 N影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
% q. r* t8 B) W' J肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
( y% k9 m5 q5 \7 e7 w# S6 n肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?; ^1 j& y6 j6 h7 O2 T; _
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
6 u0 D- m! u' f8 g! l" U% {+ Y左肾小囊肿,大致同前。5 o5 R* n9 ?" o$ F
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