2012-04-19CT报告
2 k3 c3 \- V( _: A' ^肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
! J$ X8 ?. e( k i& i& J# D( P4 t" q: N; n# z# j7 N d( P6 R
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
) s- {5 u# J# \3 I+ w" ?' h* U# k9 k1 G) T' D/ f& W2 n
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# w+ Z: ~4 _ }2 g$ u3 ~右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, p# U$ T G" t2 i/ a8 u左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。+ \: f! d" n$ N8 {. o5 n' M" [7 A
扫描范围内未见明确骨质破坏。
0 U% K) F, p+ \" J1 y3 C0 ^6 c# u双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' E4 j& b6 c7 \) U* [/ J- i( S双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
" h/ B8 e. O1 {, y0 i' C! J& ? H扫描范围未见明确骨质破坏。3 `+ Z0 F# C4 z2 ]3 B/ t: v3 q
# n, `# V8 g( S* D' G
- \8 x8 o. @/ ~
影像学诊断:. H- @& S1 W" Q9 F9 c( S
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比1 G, e2 a+ Q8 y7 O8 ^
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。( |1 s* j) p0 v- q' V; ]. y, M
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。) a/ ]! _ c3 N' ]
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
% p3 X& S0 g; ?0 d+ y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。0 N8 |# n7 @" D& p7 B0 C) [* N
左肾小囊肿,较前无大变化。 3 g! D, f$ G& J3 E. H! c0 z* C; a3 ^
胸部未见明确病变。
" h7 P+ c/ z+ f F: e6 {& s6 _6 H6 ]' F1 H T* g' Z
感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
+ H; L& O: x4 N& Z; q! S3 G" n) z/ H" V' ^9 t: o5 p
9 L: ~& C/ C1 d+ s+ m-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
+ `0 U' l% V; ?' W
; ?% v$ {3 g# T- B2012-02-24CT报告
, X* V$ @. P7 E4 o3 D肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ n$ |. n+ n- C, V6 Y. F
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。6 M4 [9 U8 n) q# n- d( j; w
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。6 x) F$ L) {$ L, j/ @/ v
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 R" i/ T5 N. O; d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. j! U6 w$ ~' W, }4 Q2 d左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ t' f+ d# @9 P* F
扫描范围内未见明确骨质破坏。, w' ]4 p+ `" ~" Z b6 ?, \
8 C- b+ ?4 _# C2 a! W5 v& K! q: D$ N5 |' d, A
影像学诊断:
8 M3 |& a7 v9 }- M0 B; t6 P肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比$ ^( A! j# O* d# Y; Q
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。2 {7 x" |: A- S; E5 g) P
肝S8病灶,较前已无明确血供。9 v+ R/ @( ^9 G1 k
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
: n7 j/ q2 l- j/ h3 w( c1 A右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
, a- p. d! j( ]& c5 i- x( c左肾小囊肿,较前无大变化。
7 f7 }; X2 ~* {2 z8 m: n. L( i
% q. }- P: n5 m9 n1 ]--------------------------------------------------------
6 y, Q! m& s3 |. p; y! r/ E W" h: d+ w9 i# b
: M9 L/ Z8 U6 k' p2011-11-21CT报告+ n! ~& R9 s6 ?2 v. d
, l0 J$ U) ~1 c/ g1 X9 R肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
# Y* X0 i% p* t现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。$ q8 S) g5 z* y9 L) t
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 d' l" h) K5 Z7 r& M
/ A0 J1 H3 p9 U" Y$ s/ W
* W8 w; _4 d: y t$ Q5 t9 Q& v影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。) F8 a T* ^* D, n V' X* |
% M' v5 }( L1 d* o" W1 ]" F- ?# J7 {--------------------------------------------------------
5 ]; N' ]3 \, n2011-8-4CT报告1 q2 [( w% |2 H& \. S+ f! g0 v8 I1 y
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
: o* F, z) a: C4 Y( Z0 f/ k# ]肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
0 d* t g! z1 }" m+ z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。# ~- ]/ b3 H; v" [% [
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
: s+ D9 P8 o. B2 W3 a前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
# Y+ c2 T V. O9 e" b# {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。9 b( I1 C' }# I {8 N/ P, x5 g
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
- m( m% Q) I1 i( }/ I. B' ^扫描范围内未见明确骨质破坏。
7 V! s/ I& w1 y& P
$ @8 g- T7 q) W% J+ l% _影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
1 T% O. F6 C7 f8 `2 D( \' r肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。- \7 }3 C7 O% r
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# c* Z) @) q8 T. A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。9 ~! h$ a. L/ y/ i1 ~
左肾小囊肿,大致同前。
% Q3 c. [, b# K T0 A |