2012-04-19CT报告* J/ l- f6 ]" C# Z3 W/ o2 V
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。6 q6 d6 k" C! ~; O( r
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。2 l. w6 r6 u# j% k
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 e% e# Y3 I* w* `
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
6 \4 L' Y2 O* F扫描范围内未见明确骨质破坏。
( O4 G& o9 \* A双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。5 l+ G% ?' g% B2 {# t7 X! n5 H
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。, q/ ^ r5 `: Z' C: @' z
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
6 R k- ~/ ?$ f1 t( b肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: n! g1 t3 }8 m' e肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。 f. ~$ f9 }! S. l4 J9 |
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。! r0 M- D, C/ D9 y8 W( u5 }
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?; L, P8 J3 B! K
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
" p8 @- H0 n2 q6 ]/ @- X. b左肾小囊肿,较前无大变化。 - H! [! N) z6 n$ l8 C: f2 W- b
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。7 t5 k8 P" E% P' e
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6 |9 ^# r) }) p$ }7 l2012-02-24CT报告, w$ y0 y- b; K6 y
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. u: c4 ?0 v5 q8 L+ a肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
0 ^/ S+ |; C0 x- h! _: D) ?肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
/ e; M4 u1 B/ S7 ]肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! T9 b d m8 v( r _
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。; |1 o0 H. U+ P# \/ c( e8 s* R. H7 a
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# W6 g/ S9 r/ k1 A g扫描范围内未见明确骨质破坏。
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: Q, D6 Y6 u: Z8 Q" s影像学诊断:% S) x l M( G0 b6 m& o' I
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
8 L2 a3 n% F- V- p* l肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ Z/ L+ L6 q% w3 i2 Z4 d, T
肝S8病灶,较前已无明确血供。+ D4 i; t- d, q% R/ M/ w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?3 q# I$ r8 i- M. e
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ n0 J7 H2 @0 Z
左肾小囊肿,较前无大变化。 , j0 r( a3 M0 y. e
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& [! t0 g: B% g, T2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
; S" N. ^$ g1 ~5 b9 M' B& z现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。9 D, c( j+ d ^+ {" J
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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) P: g$ d K6 a. K9 |' f影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。 s* \( @% F1 X( i( C
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2011-8-4CT报告; L) f2 M1 Q1 w, o
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
9 e- w5 C, \8 u0 _0 L肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。6 D2 n3 e" V- z
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。& p$ G1 u* o0 f$ y6 b
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ }9 k! ]' R3 c; M k& y
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
5 p4 W" U2 \7 V右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。+ w6 u! u7 N k, C; F' J. x
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
! A' Z9 n3 l2 r: T1 A$ M扫描范围内未见明确骨质破坏。% c5 B0 j& m) p) l
" I! p# g- E% J- |% w影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。$ ~1 Q/ U9 `, i2 j- Q. t
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
4 k0 c% u$ n$ p- X* g. v* X肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
* k j+ {- J$ |5 `5 ~9 q$ S* R6 y% H' H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。6 N4 u3 [& r! S- u# d0 Q( S
左肾小囊肿,大致同前。1 _+ k3 @$ v1 t3 g& A" _" s# X0 V2 x
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