2012-04-19CT报告' ~8 W( C/ Y- I) Y) o7 t
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。- X5 b0 M8 r3 U4 e$ z
- ^0 h; }# m/ ?# F5 T+ }; m5 H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。6 P0 S C2 W* I
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
9 u. p% t! K+ I& j右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
) g4 b0 [/ T* j5 @) p6 q4 R7 R左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 A1 g5 r" _' X( t
扫描范围内未见明确骨质破坏。% q9 D( N9 K$ e' g% J# c
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
1 f0 ]# v. O& B: L, V4 X" @3 M; ~双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
2 I+ R0 {# {( O0 e! ^5 d& }扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:2 _6 v% s% i& C- n$ n
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
`3 f ]! D; S2 N9 h3 d" c/ {肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。# O2 |5 |0 z: O5 ^/ t+ a( j0 ?
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
6 {- E# ]$ ~2 C1 ?# D1 _4 [ T肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?- d( v2 p& c# K2 T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; z) O6 Y! L5 H$ p6 y3 z左肾小囊肿,较前无大变化。 : t) x# i; F/ y5 j
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。! y! {1 \- v% b3 I
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2012-02-24CT报告) C! \( \' A* c' s" K8 j' |
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
/ ^- i; T) O* O* D$ v" d1 x) E肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
4 J9 C1 E* g d1 v' q K肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
! {* g4 E' h Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
# Q7 g6 Z3 p# h& _右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
) T( d7 e- ]( ^, i! V2 @左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
L+ ^6 e( p- B- r5 R# m3 ?8 R扫描范围内未见明确骨质破坏。9 T1 C% Q& R; L0 M
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影像学诊断:
: o! y- P* O5 Q4 Z z0 i$ P肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比/ H6 O, Q, Z! `5 }' B( E
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。( R/ H N0 m3 p
肝S8病灶,较前已无明确血供。
3 o/ @7 e' Q0 R8 K# E$ v4 o0 b肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?1 G% @& D# l$ i
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; e9 J9 [1 F* X9 h A- C3 D0 [9 U3 s
左肾小囊肿,较前无大变化。
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% ?& e# P+ t8 t. b8 G5 i$ @& Z2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
% y* C1 q/ y# Q+ J现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& ^% }' l4 i9 J$ k0 C
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。* f, n8 R& N' A2 M; H
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, G% f7 b( {( }5 L8 j+ V0 l1 M4 m影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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; l. u% r% o9 [) s5 d" {. [7 O2011-8-4CT报告
# X5 R& T# @0 B% _* D肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; T3 t% y% w# l* F S& i: w% v
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
& e0 Q3 j$ p3 k2 I, S# i# Q2 G6 d7 _肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
6 V0 z% k4 Q1 d$ g4 z1 ~) Q: h; h肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 N* S9 e; k& A/ X# q前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
1 o) w" k E0 U" q' l右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- _! o1 C6 G5 a) B6 |- {/ i+ i
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
4 m8 m) @" ]* U- {扫描范围内未见明确骨质破坏。0 Q- g# ~+ }3 [6 c
' P" F0 i, u' W/ S, |影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 v M( V+ n R8 R8 D Y& s, }肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。9 l$ x6 S4 d8 n
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?& c) d, g4 A7 h
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
$ ]9 g, n( r: o" i; U左肾小囊肿,大致同前。 g! y, }# u" T+ M( R
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