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3191042 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
yrchenmo  初中一年级 发表于 2013-2-16 10:10:36 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 yrchenmo 于 2013-2-16 10:38 编辑
yrchenmo 发表于 2013-2-4 11:04
憨叔您好,又来麻烦您了!之前已经咨询过您,今天把最后一次的验血结果发上来,麻烦您给指点一下。

我爸 ...


憨叔过年好!又来麻烦您了,我爸出院后,继续每天上午10点半左右2992 50mg,前几天是每天拉2-3次,前天晚上拉了20次左右,吃“易蒙停”止住了(吃了两次每次2粒,之前都是每天晚上吃4粒“腹可安”控制),不知是吃的不对劲 还是吃“腹可安”间隔时间太短了(那天间隔4小时吃了2次),现在脸色有点发暗,眼窝有点深陷,大便干燥需打开塞露,腹胀的厉害,人也比较虚弱,无力没有精神头。

请问:
1、现在的情况是不是有些脱水呢?应该怎么调理好呢?现在口服补液盐(ORS)还可以吗(还没喝过)?我上网查补液盐(ORS)说明书写着:腹泻停止,应立即停服,以防止出现高钠血症。
2、腹胀您有好的方法吗?
3、检测电解质请问是验 指血还是静脉抽血?还有其它方法检测吗?我爸贫血想尽量避免抽血,而且现在人也比较虚弱能不去医院折腾就不折腾了
4、您看我爸现在的情况有哪些合适的食补方子吗?您之前提的那个鸭汤可以吗?
5、还有个疑惑不知您了解吗,之前住院时每天输的液体基本是保肝的、补充营养的,而且输的液体还挺多,我爸吃完饭倒不觉得腹胀,而住院前和出院后不输液体了,吃饭后反而腹胀,我一直想不明白,问主治医生,他说是因为在家身体亏的比较厉害,我觉得不是这个原因,您觉是哪个液体起了作用呢?

住院输的液体:
1、丁二磺酸腺苷蛋氨酸
2、复方氨基酸
3、前列地尔
4、脂肪乳
5、硫普罗宁
6、呋塞米
7、人血白蛋白
8、葡萄糖、氯化钾、氯化钠等
9、苯海拉明  输了几天 就停了

点评

紊乱,要及时纠正。肝正常就不用“保肝”,多吃东西就不用输“营养”。  发表于 2013-2-16 15:21
我不懂易蒙停,所以我只推荐用腹可安片。用易蒙停过了头后,可以吃杜秘克纠正,排出积便,就不会腹胀。抽那么2CC血,不会加重贫血,因为视那点血为宝而拒绝抽血检查,是非常愚蠢的。马上抽血检查离子6项,如果电解质  发表于 2013-2-16 15:18
lzf285  高中三年级 发表于 2013-2-16 11:18:50 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
憨豆叔,您好,给您拜个晚年,想问您一下,有实体瘤可以主动轮换靶向药吗?
平安  小学五年级 发表于 2013-2-16 12:26:06 | 显示全部楼层 来自: 上海徐汇区
憨叔,新年好。
我是论坛新人,老爸癌症晚期,医院不怎么给治疗了。现在在做海扶刀,正在吃多吉美。
我发了帖子,是问用药的。您看看。我爸爸肝功不好,肾功能正常。感谢您的帮助!!
http://www.yuaigongwu.com/thread-9036-1-1.html
成功  初中一年级 发表于 2013-2-16 12:41:28 | 显示全部楼层 来自: 天津
憨叔,新年好,还得再请教您问题。
我爸爸腺癌脑转,未手术,直接易瑞沙,六个月后肿瘤不再缩小,我便给他换药了,2992,现在我很纠结,不知道这个决定真的是正确得吗?很多人说,我们可能再也换不回易瑞沙了,我错了么。。。
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糖人帮  高中三年级 发表于 2013-2-16 14:58:56 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
呵呵 憨叔 我也准备购买GNCQ10啦,水飞蓟宾对我一直也很有效,我采取您的意见,只要有效就不换啦。还有一件事麻烦您,我最近准备换阿西替尼YL啦,YL阿您也告诉我了,但我在当地药店买不到医用淀粉和空胶囊,麻烦您知道的话站短我,顺便告知我装药的步骤和注意事项。我准备按您告诉我的5mg*2/天的用量。从来没用过YL药,为了更好地用好靶向药,我要自己学会装药啦。(今天买了一台0.001g电子秤)
andyou  初中一年级 发表于 2013-2-16 15:07:34 | 显示全部楼层 来自: 广东汕尾
andyou 发表于 2013-2-11 16:19
VEGF有表达是什么意思啊?他是肝移植前是小三阳·肝移植后好像没有乙肝复发·他是脂肪肝·会肝硬化么·从 ...

停吃多吉美有二十天了·也没吃其它靶向药·怎么父亲还在掉发啊?{:soso_e101:}
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糖人帮  高中三年级 发表于 2013-2-16 15:41:42 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
憨叔 如果想按照阿西替尼每天5mg*2剂量吃,那么灌装药的时候,每粒胶囊里含YL阿西是5mg还是比5mg大点,究竟应该大多少呢,与纯度有多大关系。
苏格拉底  小学六年级 发表于 2013-2-16 16:18:36 | 显示全部楼层 来自: 河南焦作
苏格拉底 发表于 2013-2-16 08:57
求教憨叔:  春节这几天,我们出院在家。出院前,验血发现CEA从375上升到了811,我想是2992耐药了,也看到 ...

     先给憨叔拜个晚年,祝您平安健康,万事如意!

    我把情况再复制一次:
我母亲68岁,2009年11月发现非小细胞肺腺癌IV期(先后在省、市医院检查确诊,除实体瘤外 双肺弥漫,有CT室医生怀疑为肺泡癌)。
1、于2009.12—2010.2月,在河南省肿瘤医院,用吉西他滨(泽菲)+ 顺铂 化疗四周期,无效。
    (2010.3—5月,采用 中药汤   剂 治疗等。)

2、2010.5月,经河南省肿瘤医院EGFR检测:21号外显子突变。从2010.5—2011.12年底,服易瑞沙20个月(印度版)。效果很好。

3、2012年初感觉耐药,2012年2—3月,河南省肿瘤医院进行二次化疗,用 紫杉醇 二周期,无效。化疗期间停服了易瑞沙,导致病情发展迅速,咳嗽不止,身体一度非常虚弱。
      
4、2012.4重新上靶向药,先用特罗凯一个月,后改为易瑞沙4个月,中间未做检查,从身体状况判断上述靶向药仍然有效。2012年8月以来咳嗽加重,9月初在县人民医院检查后认定,易瑞沙二次耐药。后换成特罗凯服用到11月,病情有加重,判断特耐药。

5、从12月中旬开始服用2992  YL药,标准量每天60毫克,感觉有作用,虽不是很明显,但稳定。年前验血( 腊月26,,当时服用2992已50天)发现  CEA  高达811 , 出乎意料,令人吃惊,判断是 2992耐药。 ( CEA: 2012年11月23日检查为327,1月13日检查为375,2月6日811)

目前想培美单药化疗,身体又虚弱。单药怕无效, 加铂类 怕身体受不了。

原来 憨叔 给过建议方案: 用阿瓦+力比泰+顺铂。但阿瓦好像较贵,我们目前已用不起;铂类以现在的身体状况又不敢用。看来只能是用单药尝试了。还有没有其他更好的方案 ,就是这样了的吗,憨叔?
开心小可  小学二年级 发表于 2013-2-16 16:51:58 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
求助憨豆叔叔!!
憨豆叔叔过年好!想就妈妈下步的治疗寻求您的帮助,还请百忙之中伸出援手。
简要说一下患者的情况,我妈妈,今年59岁。2006年5月,查出右肺中分化腺癌Ⅳ期,因靠近支气管无法手术,未见别处转移,选择保守治疗。期间用过顺铂、盖博、紫杉醇、多西他赛等方案化疗过,未有明显效果;也口服过易瑞沙、特罗凯,评价疗效显示无效。2007年底开始用力比泰(进口的)联合顺铂化疗,肿瘤明显缩小,效果很好,期后一直采用此方案化疗。直到2011年,发现力比泰出现耐药,就又用阿瓦斯汀联合国产力比泰联合奈达铂化疗,化疗效果挺好的,肿瘤又缩小了,这期间左肺已经发生转移,出现结节,2011年底又对肺部做过30次的放疗。2012年初用阿瓦斯汀、力比泰方案又做了4次化疗,期间就感觉脸部肿胀,但未查出原因。2012年11月份患者出现黄疸现象,经查,是胆总管壁结节状增厚,胆管堵了,影响了肝功能。之后做了一个放支架的扩张手术,肝功恢复正常,手术后脸部一直浮肿,后做强化CT发现颈部淋巴结转移,腹部也有肿大的淋巴结节,左肺也由结节状变成片状,肺部也有进展。年前对颈部的淋巴结做了25次放疗。
患者之前未取活检做标志物的检查,目前的状况是右肺已钙化,基本无功能,其他有肿瘤的部位靠近血管太近,无法取活检。做胆管支架手术时,曾尝试从增厚的胆管壁上取出东西作活检,但没取成功。放疗后脸部还是肿胀,不知道下一步应该采取什么措施治疗,阿瓦+力比泰+铂类的方案对淋巴的转移似乎无效,患者的身体状况也是大不如前,经不起化疗折腾了,想过从澳门买克里唑替尼回来试试,或是试试索坦,请憨豆叔叔的指点,接下来该如何治疗?先谢谢您了!
平安  小学五年级 发表于 2013-2-16 17:41:24 | 显示全部楼层 来自: 上海徐汇区

拜谢憨叔~!!!
不过甲胎蛋白是医院检查的,我怎么去稀释呢?是让医院稀释对吗?

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