父亲生病已经35个月了，EGFR通道靶向基本都使了，耐药极速进展，阻塞性黄疸，求救

加做一下CT，尽快做一下，症状向好，毕竟XL184许多人用了会干扰肿标

同时备一下9291或4002，或者阿西替尼。

梨花雨 发表于 2014-5-9 13:28
潇湘风雨，外周血检查EGFR的话也是这样吗？阳性还是阳性，阴性未必是阴性，如果用外周血可以查验T790和cm ...

外周血的肿瘤细胞比组织少，用组织比外周血可靠些，如果耐药严重外周血能检测得更好一些，如果部分耐药，耐药突变肿瘤细胞少，有可能出现假阴性。同样就是检测出哪种阳性肯定阳性，未检测出未必不是某种突变。

谢谢大家的建议。
代表我全家感谢大家关心！

牧马 发表于 2014-5-9 20:05
加做一下CT，尽快做一下，症状向好，毕竟XL184许多人用了会干扰肿标

想问一下：XL184是用药第一个月干扰指标呢？还是一直干扰指标

有一些会干扰，有一些却不会，你在论坛看用184朋友的帖子，这个CT最为重要，不能因为CEA的升涨就直接放弃药

经过半个月特+4002（150mg*2）治疗后，5月28日检查CEA从51下降到41。
此外乳酸脱氢酶也几乎恢复正常，现在唯一就是肝功谷丙上升了一些，可能水飞得加量了。

截至7月13日，我爸用4002+特已经2个月了，后天去医院查CEA，顺便打骨转针。
暂且不知道，本次检查结果如何，我都在考虑几个问题。

用了2个月4002后是否有必要主动换药呢？
4002一般用几个月耐药？
如果换药，换9291吗？

你家特用得时间比我家时间长，特耐药引起的T790比例比较大，所以，后来你采用了4002联特的方案，得到了效果，我家也是，我家特吃了六个月后，2992吃了一个月无效，CEA上升，后来就是4002联特效果非常好，一共大约吃了有七个月左右，CEAu在这时间内基本在正常范围内，后来换成了9291联特，9291上到96毫克时抽血显示有效，不过我家有脑转，所以还联了一片特，我家也有骨转，不过目前我家还没尝试过184，可能下一步也会尝试一下。你家如果4002联特有效果，建议继续吃，接近耐药时可换成9291，4002有效，9291有效的可能性也是蛮大的。供你参考。

谢谢红豆的回复