• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

    [复制链接]
1270661 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 2 K" g! o' E2 D8 Y& j

  W& o7 b7 Z; N3 z& _一、检查结果:2012年1月4日CT提示:* q6 d/ M: O: q' w; \) ^
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
) F, t6 _: Y: o9 w1 F, `(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
0 ]( h" S6 Q/ i3 y+ w2 j( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。8 y: J6 A8 G& z3 \
( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。
/ Z" G$ R; c! N% \- w& w结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
' R/ M- g1 u$ L6 f$ M3 z(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
2 \7 d3 d* V+ A1 t! f) i(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
: Z& t9 ?, J& H. D
' c- x% M8 @+ }
4 p" n  V: F4 R+ K; O* v& b4 @: E二、4个月的治疗过程
3 Y' t4 [, K5 W! o6 G  x9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)
- k# Z0 ]6 `6 j! ]& m8 L( K) Y  r11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;$ c! r& G0 K1 A& x# _- a" Q# b1 S
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
) U% o" V) _: x/ X! t; N  `# ]) n% V每2个月静脉输一次择泰。% W% ~( K" M+ J0 N

- f) ]1 G2 r" m) q! w    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;
6 ^* e6 I" }( G    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
! F% e( I& S" R  s    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
, C  }( q, G0 O  C- p8 R3 P7 F6 _0 `  ]
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51 8 A* o6 Z8 V( ^8 d
不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。9 f5 l2 _; z8 k: ~1 Z) a
2 w+ y' t$ |7 w; k' x4 E: w4 B( J  D. P
2009.3.30        23.45
% O* b1 n! q8 D4 j4 A. Y
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
) ?$ [% e- W! e1 r) U/ J; v现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。- N" w) A& f, a! Y* m7 B
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。: p0 o6 ~, r0 Q$ B) l
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?
6 Q% {1 C4 q* y: w2 n, t5 i5 D6 w这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
0 a$ d3 l7 B" B. s祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42
% ]8 B7 v  m8 O+ h! p* Z; m我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。2 Y: O) o" O+ ]
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
% }" b' v  }/ ]3 L
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
: v0 ~: Z4 p- R& G一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
/ @1 A- A2 Z% l% F(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

9 \2 A* S. O- `6 d昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
/ [  B; X$ `0 V+ \, I7 @8 q3 \9 v1 I: I......................................................./ P6 k  T/ r) O, B
二、4个月的治疗过程
2 `) P4 w0 p8 g) N* Z" q, x
4 x) W8 s0 u0 b/ Q9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)8 i+ A9 z1 U& P) A( w
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
! Y7 `" r: \4 Z& `3 \# W- G5 r' O; T8 v  }
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;; O' p9 N4 C/ L
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
: w% _3 j& L+ t/ j$ x6 R8 w% [+ k3 O
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
. m% @4 s: K. [6 i; ]% n1 i& H) D7 b——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
( T2 ^4 H2 z' i2 l: N% V, c& r* r/ o) G2 w7 D! |
结论和建议:! i' R) a$ |2 h% d
特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。
- l! t1 O- s$ n1 I184完全无效,以后不要再用。- ~1 g" D6 s' v/ r* N) g7 b
& g* ?  Z0 B  j0 g
8 ]) b! Z2 w! @# u& h
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01 & z( p# f, v: \& H9 B# @9 e
昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
, q; F5 F$ K( c* s* s5 f3 Y................................ ...
/ W4 z- l+ k* K" s! p
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 8 }* {* G) g4 f' g
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...

7 `4 t8 K% K# w1 _, H4 E肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
! z) m: q" I( D5 V无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。( t% I0 v. M* A* u4 V* r& b
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 , b  j, g" }/ r* U
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...
- b4 Z6 M, v4 Y! J/ p! O0 ~
明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表