痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

                               
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姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

  W& o7 b7 Z; N3 z& _一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
) F, t6 _: Y: o9 w1 F, `（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
0 ]( h" S6 Q/ i3 y+ w2 j（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
/ Z" G$ R; c! N% \- w& w结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
' R/ M- g1 u$ L6 f$ M3 z（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
2 \7 d3 d* V+ A1 t! f) i（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
: Z& t9 ?, J& H. D
' c- x% M8 @+ }
4 p" n  V: F4 R+ K; O* v& b4 @: E二、4个月的治疗过程
3 Y' t4 [, K5 W! o6 G  x9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
- k# Z0 ]6 `6 j! ]& m8 L( K) Y  r11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
) U% o" V) _: x/ X! t; N  `# ]) n% V每2个月静脉输一次择泰。

- f) ]1 G2 r" m) q! w    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
6 ^* e6 I" }( G    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
! F% e( I& S" R  s    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
, C  }( q, G0 O  C- p8 R3 P7 F6 _0 `  ]

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

; P, E5 y6 f7 d+ G7 o3 C                               
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不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。

2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
) ?$ [% e- W! e1 r) U/ J; v现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
6 Q% {1 C4 q* y: w2 n, t5 i5 D6 w这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
0 a$ d3 l7 B" B. s祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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% ]8 B7 v  m8 O+ h! p* Z; m我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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: v0 ~: Z4 p- R& G一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
/ @1 A- A2 Z% l% F(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

9 \2 A* S. O- `6 d昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
/ [  B; X$ `0 V+ \, I7 @8 q3 \9 v1 I: I.......................................................
二、4个月的治疗过程
2 `) P4 w0 p8 g) N* Z" q, x
4 x) W8 s0 u0 b/ Q9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
! Y7 `" r: \4 Z& `3 \# W- G
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
: w% _3 j& L+ t
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
. m% @4 s: K. [6 i; ]% n1 i& H) D7 b——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。
( T2 ^4 H2 z' i2 l: N% V
结论和建议：
特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
- l! t1 O- s$ n1 I184完全无效，以后不要再用。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

                               
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昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
, q; F5 F$ K( c* s* s5 f3 Y................................ ...

     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

$ k* Z" N  l( \                               
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但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

7 `4 t8 K% K# w1 _, H4 E肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
! z) m: q" I( D5 V无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

9 b7 g7 f, ~3 B                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。