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痛并快乐着——4年的抗癌路:有限生命的无限选择

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1273812 2049 慧质兰馨 发表于 2011-7-20 15:43:55 | 置顶 |
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-4 22:36:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
txxmawwy  初中三年级 发表于 2012-1-5 13:21:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
祝福大家在新的一年里都有好消息!
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-6 23:59:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 慧质兰馨 于 2012-1-7 07:24 编辑 ; }$ b% d7 p; u0 G* u
! q3 q$ |- n3 Z2 w
一、检查结果:2012年1月4日CT提示:
( j1 n1 \3 w: @' r0 K(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
' O+ @4 E: F& W0 ~  D5 B# }(2)骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
& @: k% _9 y& ]6 C" _  Q$ F2 N( 3)第十一胸椎骨质硬化较前明显。
/ T# G, q% w% U; I/ u% N$ p( 4)右侧肾上腺小结节影较前相似。% k/ V3 B: v/ F. a% R6 i+ _( @
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
1 g& a- v& D* e' o) Q8 B7 q(5) 癌胚抗原从39.9降至17.59 ,下降22.31,神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
( L0 ]* _. k3 q" t2 u8 w2 r' v(6) 生化:谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40),碱性磷酸酶92 (正常值0----125),淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。% G! F# P0 ^" C, d

; M& E% s# W1 y# N: {( R5 `0 }  S
二、4个月的治疗过程0 o4 |+ n1 Y2 {$ \1 @/ a
9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)  |. @6 G1 S. q: w7 g
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;# U4 L& Y% M& e, Y
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
* z2 s5 {6 U+ @9 Z  ~) E5 Q/ P$ N每2个月静脉输一次择泰。4 _9 v' J4 h  T9 U1 R
2 Y0 ^" ?3 o* [5 r1 b: \9 E, N
    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果,我的理解有以下几点:一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关,当XL184停药40天后,CEA下降,XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑;+ p5 ~( _* N- Z8 }
    二是特罗凯并不是完全无效,还发挥着作用,通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降,但由于存在其他突变的基因,做用发挥不完善;
+ t) T% P# v8 |9 ^# k7 x    三是从前期服XL184的疗效看,老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变,由于停XL184,而使病情有所进展。因此,决定暂停特罗凯,再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。8 G; b. j. c  k7 n1 i3 _
英雄武松  大学四年级 发表于 2012-1-7 00:42:11 | 显示全部楼层 来自: 哈萨克斯坦
憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51
$ R) V7 F4 f1 `& N( O9 o# e, ]) B# C) f不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
6 f" J4 `8 m) y3 V; m8 E
) W3 k: Q1 K+ D9 K* G2009.3.30        23.45

1 X, `9 f' [) D6 @; v- W0 F  u( L我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。7 p6 Y' n3 O$ B1 `* h* d/ m/ y
现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从你现在还要重回184来看,好像是没有理解。1 p* S: N: y; d" b; w2 q$ `& S
当时憨叔就认为CEA上升,可能就不是好事,认为并不是184在起好作用,结果现在来看,肿瘤增大了,至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧,或许184也脱不了干系。
' k8 R% q2 V" p/ Z6 t5 l6 Q( b如果对这件事前后跨越3个月的时间来看,是否现在不应该使用184呢?% e1 i* A# S- Y- e
这是我个人对这个事情的看法,并不是我对这个病情发展提出的建议,还请谨慎。
. N0 y9 j- D$ S) d( a6 J祝福。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 07:23:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏
英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42 9 h  k) W# e8 v- S4 I8 O! M, J
我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
# i; S- s: r; H+ O* t) i现将这段翻出来,兰馨当时不知是否理解了,但从 ...
. _8 R" X: }* \+ r) _
谢谢英雄武松的关心,我会认真考虑的。祝福你妈妈!
泡小沫  小学六年级 发表于 2012-1-7 10:52:00 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
爱和智慧的力量!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 13:01:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59
; m! C' |1 s5 X$ s8 y一、检查结果:2012年1月4日CT提示:' J2 D& E- m0 L
(1)左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发 ...

9 u, a# X6 d$ W" Z+ ^$ r& d& I昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:
+ p9 A8 u5 f# c) x8 O" o.......................................................
  j$ f1 S, I& P7 Q二、4个月的治疗过程
2 W9 {  {0 \  v, B8 A$ {
& o' T- j% v* y9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天;(9月26日CT提示全面好转)4 d# I, N; ^) j$ ]9 C$ Y
——这是9月3日之前的有效治疗的结果,表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升,为后来的影像学检查变坏做准备。
" G' X! ]9 G; [7 S! j0 O2 X
* X, q3 J) R8 O* W. ~! c11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;) L( J4 H. P& u1 K
——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血,导致心脏问题出现,停184是明智的;其时特罗凯只使用20天,未发生应有的作用;其时的病灶实体已经生长和长大。
' e  V7 ?( h$ k: ?9 w
- |% |) l, W8 K' M9 c( e11月24日----1月3日特罗凯150mg /天;
+ U# Q2 D: W  J8 E# m! }+ T' h/ n) x——特罗凯已经2个月,正是大幅度下降CEA的时候,但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。2 X! o2 p/ k7 l. B2 ?, p2 Z# H
! E8 W% R* L! u, v6 d  p- B8 p
结论和建议:
0 B! w1 V1 m( `! Y0 m特罗凯表现良好,继续用药,影像学检查的变好将会在2个月之后。. t. a/ R. t! J6 h
184完全无效,以后不要再用。
% W! h$ ^3 C7 y# j
% Y/ l( m" j5 f& a
* i4 _: v# u, u0 E; I0 r
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:16:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01
& p" {3 ]: o% D; H! m$ z' R5 b" l昨晚等你的新帖等不了,就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下:" a/ s1 [, W. q& I: |
................................ ...
0 l- L3 h1 z0 p$ y' x9 t1 u4 D
     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要明显,根据我的观察,病情进展应该是十二月份开始的,我很迷惑。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-7 15:39:13 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16 + i& l/ i' s& J- C- R! \: W
但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重,夜里时有咳嗽发生,体重也有所减轻,感觉上楼时气促较前要 ...
, E: F# f$ V7 U/ Z2 b0 q; |% Z. j
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
/ \  R8 s* Z, P6 F; f! A无疑CEA的变化发生最早,病灶未形成它就跑在前头;接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化);最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。; J7 B6 L. s- c6 m0 T0 f
只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准),加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了,受寒了,饮食和何处改变了等等。另外,特罗凯有可能引起一些心血管的症状,也需要分辨。

点评

赞一个!非常全面。  发表于 2012-1-7 19:12
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-1-7 15:44:44 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39 $ |- \& j; @, |3 k' d& ]
肺癌治疗需要关注的共有3项变化:一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

/ D% F# J# B; N/ d! A明白,我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。

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