早期浸润性肺腺癌krasg12c突变，pdl1<1%，术后如何辅助治疗，谢谢

闯关3AN2 发表于 2024-11-13 07:48
侵犯胸膜，微乳头成分为主，这个术后不做辅助是真的不放心阿。建议辅助化疗2--4个疗程，结合免疫吧，虽然免疫表达阴性，k药也有一定的有效率，条件好的试试，我个人理解早用比晚用的好。

收到，谢谢闯关老师，最近对这个kras突变很焦虑，这个突变是不是也算是一个高危了

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申医生 发表于 2024-11-13 12:23
不是晚期的，不推荐同时上

收到，谢谢申老师

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闯关3AN2 发表于 2024-11-13 07:48
侵犯胸膜，微乳头成分为主，这个术后不做辅助是真的不放心阿。建议辅助化疗2--4个疗程，结合免疫吧，虽然免疫表达阴性，k药也有一定的有效率，条件好的试试，我个人理解早用比晚用的好。

闯关老师，术后辅助加免疫的话，会不会比只做化疗获益更多，可以有效延缓复发时间甚至几年内都不复发，咨询了很多医生都是建议培美+卡铂四期化疗然后定期复查，好纠结啊，不想复发，又怕现在药用多了影响后续治疗

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越宝 发表于 2024-11-13 13:42
收到，谢谢闯关老师，最近对这个kras突变很焦虑，这个突变是不是也算是一个高危了 ...

KRAS以前肯定是一个不利因素，，因为没有靶向药，只有免疫一条路。。。。你们是KRAS G12C的，现在陆续开始有较多的靶向药了，算危险因素，但不属于高危。

闯关3AN2 发表于 2024-11-13 15:28
KRAS以前肯定是一个不利因素，，因为没有靶向药，只有免疫一条路。。。。你们是KRAS G12C的，现在陆续开始有较多的靶向药了，算危险因素，但不属于高危。

好的，谢谢闯关老师

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越宝 发表于 2024-11-13 14:05
闯关老师，术后辅助加免疫的话，会不会比只做化疗获益更多，可以有效延缓复发时间甚至几年内都不复发，咨 ...

你们有胸膜侵犯，不做辅助治疗真的不放心啊，如果只化疗，作用微乎其微，基本没用，但是化疗后可以给免疫起到增敏的作用，再用免疫那就有起效的可能性，不用免疫就一点可能都没有。。。。至于医生不说，是因为指南上没写，你说考虑怕以后治疗受影响，这个完全想错了。假设这个药能够起效，那现在用就是为了提升你根治的几率，而不是说以后等复发了再去用，看上去只是在2个先后时机上用药，其实各自的目的是完全不一样的，我觉得效果也肯定是差好多。。而且假如你用了一年，然后停药，那停药半年以后，万一有情况，这个药还是可以拿回来继续用的，一点都不影响你后续。。。。。所以个人理解，如果有条件，现在就可以辅助免疫。供你参考。

闯关3AN2 发表于 2024-11-13 16:47
你们有胸膜侵犯，不做辅助治疗真的不放心啊，如果只化疗，作用微乎其微，基本没用，但是化疗后可以给免疫起到增敏的作用，再用免疫那就有起效的可能性，不用免疫就一点可能都没有。。。。至于医生不说，是因为指南上没写，你说考虑怕以后治疗受影响，这个完全想错了。假设这个药能够起效，那现在用就是为了提升你根治的几率，而不是说以后等复发了再去用，看上去只是在2个先后时机上用药，其实各自的目的是完全不一样的，我觉得效果也肯定是差好多。。而且假如你用了一年，然后停药，那停药半年以后，万一有情况，这个药还是可以拿回来继续用的，一点都不影响你后续。。。。。所以个人理解，如果有条件，现在就可以辅助免疫。供你参考。

好的明白了闯关老师，免疫是等四期化疗结束以后再上吗，免疫一年，不太了解免疫是和化疗一样要住院输液治疗吗？我原本计划的是四化完了，用日达仙同时中药调理。

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闯关3AN2 发表于 2024-11-13 16:47
你们有胸膜侵犯，不做辅助治疗真的不放心啊，如果只化疗，作用微乎其微，基本没用，但是化疗后可以给免疫起到增敏的作用，再用免疫那就有起效的可能性，不用免疫就一点可能都没有。。。。至于医生不说，是因为指南上没写，你说考虑怕以后治疗受影响，这个完全想错了。假设这个药能够起效，那现在用就是为了提升你根治的几率，而不是说以后等复发了再去用，看上去只是在2个先后时机上用药，其实各自的目的是完全不一样的，我觉得效果也肯定是差好多。。而且假如你用了一年，然后停药，那停药半年以后，万一有情况，这个药还是可以拿回来继续用的，一点都不影响你后续。。。。。所以个人理解，如果有条件，现在就可以辅助免疫。供你参考。

免疫治疗一年，是多久治疗一次，一年下来费用大概是多少，谢谢闯关老师了

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越宝 发表于 2024-11-13 17:49
免疫治疗一年，是多久治疗一次，一年下来费用大概是多少，谢谢闯关老师了

免疫也是21一次，一年17次。进口的一年14万。国产4万多。

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越宝 发表于 2024-11-13 17:49
免疫治疗一年，是多久治疗一次，一年下来费用大概是多少，谢谢闯关老师了

进口免疫，咨询医生，药代能否申请赠药，可以的话14万左右一年，自费在60万左右。。国产的便宜，几万吧

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