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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。6 J* b q3 ~! w
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下面是家人的治疗过程:6 R& I4 e/ ^) o' o, H
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。' F. S p- s" P; ], k' F$ b
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
. g5 _5 L% e+ ^" ?6 U5 s2 P3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。4 x/ _* Y: n- n6 y, k
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
( u; ]% b& Z8 k* k& q1 j8 B+ C2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。) D/ o* p% E5 A' q) F
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。6 ]2 o6 C4 g( x# i
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
4 ^( J+ `* E9 _. Y% z b: r4 k5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
9 L3 Y% `5 j; l1 c7 n6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
( Q$ ?- j1 F0 r# t/ F! Z7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。. | N& @7 A. }: ~* a9 r5 u
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
$ {2 m% B5 s* m" ?9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。, z. V. S7 T; z1 ]0 ~
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。( f5 l: z& y/ u: b. I* l
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。
$ S; A. [3 t, |% Z* k. x12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。( j J( V( ]; @3 T' B$ X
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。
, }. o$ [* y# p14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。) L8 ]2 v$ D) C! |& t
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。% V" X9 r ~+ J# Z) n6 N$ B
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。* X$ T' a2 l8 y1 r/ c; ^
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。9 N% `$ G/ e$ ?; o6 q+ b
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。0 f& z$ j/ |' t1 X' I
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。8 A2 v) q5 M9 e- H' `' T
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。
; e* V- W# }9 o) r0 D+ A+ { 21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
y% |' {. y1 i1 M22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。8 ?* @9 N5 f% z9 Q9 Z
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
z, h2 L7 ]1 c/ ?- C24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
) Q' J8 k( X: _+ q# h（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）
% j* x" D V, [25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。
' A9 S* X- v$ `! W（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） 2 }/ U+ J7 C# [9 u0 L3 J, ~4 _% N- h
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。5 R& y4 x6 O( x d+ W: ]% `
（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）3 N+ E/ Q) D l9 Q' I
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
: G/ E2 I) g, H28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）1 Q. ?9 V2 {6 h* D. X; E }# x
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。7 e3 \+ ?6 D/ b$ U
27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。/ {3 m/ L: O; e/ T+ P6 u
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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