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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。
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$ d. D% @, b/ p下面是家人的治疗过程:2 v/ J. d4 D2 S/ @
1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。& s: W( y M% ^3 \8 J7 \$ I
2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。5 M; I5 r" Y8 l! I* \
3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。$ T( G) X, x- r) S" @
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
, t2 d: b/ d" f# h- \3 L4 c2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。
l) G7 m- P, O9 ]4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。, I Z1 j5 l" d& I6 p# f. [7 ?
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。
( H% M# x* W% @( q1 ?" I5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。
# u# i2 | X$ M% v+ K6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
; S8 |- \! T4 Q7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。8 w5 _1 ?6 v. r7 e* K: N
8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
2 _) E5 f$ Q# x9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。- r) F+ H' }4 ~. u! V$ t
10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。0 L& h1 Q8 V8 {
11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。% z4 j' h& V& T$ g+ ~, b d& i, r# r
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
, V. H% U) k$ R! M13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。; l7 j k. a; N; X6 u$ F7 K7 Y/ t c
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。
* F2 ?1 g# n% i: p15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。2 b' C! x6 C7 A: C0 e& {1 Q
16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。
) U3 _8 o% ^$ N17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。" H9 ~4 C5 Z' M/ ]/ l! c- Z+ i
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。. A4 J2 n! ]* T( d; S. a
19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。
3 \+ B9 G/ {+ u |$ K( I 20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。& U8 n. I. S, E o8 C
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。! v4 u7 Q; P4 F' q
22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。
: V% B2 K1 l, N1 x& Y B" {9 L23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。
5 s5 G4 o) f- ?24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。4 \- W6 c! E1 O% D' ?0 a
（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）6 t# g; u9 |, B- p
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。" S2 m: A* L$ Q, }6 U, ^
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天） - ?2 u; D! _8 g& l$ o0 G
26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
* i5 {, E! i: l, ~6 b t（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）# Q- m1 C/ M$ a8 p0 x
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）
4 c" b6 ?5 `' T& K28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）
3 u% }+ U4 r: C+ }26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
4 L# [% L P+ Q27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。7 k% i( u5 y& F# G7 d! g
还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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