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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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68281 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
- s6 Z, G# W" r  l/ [7 H* x申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生
' q: j9 Z1 _; T5 o$ i. Q
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( H- g" a# I- V阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
0 O" W0 G3 N; D# ?" J
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
# ~4 D( ]& H9 q8 H, R2 g, R; ?- o鞘注无效这个位置
, M# d6 P& u0 Y5 e' D- R; ?
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
: h9 M' N. u: Z, \# e阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
( V7 X6 v( j1 [9 L" B/ E9 W
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57, ^0 [( W  N) T' u6 k
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

2 {: E1 J" ]' g/ y申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
; W2 K9 m! L0 z7 n: |- `: }申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

  |# Q, g) ^( i+ n1 B6 H) _是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
; |0 [# L0 h6 x" j* Y是的
, }/ H: P- F+ d1 B( N# R- ^
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
; `- }+ N4 \: m! q阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

; V% `& Z1 A+ j0 S! @: W申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:427 c" n/ l+ Z3 H' e0 ^0 B
是的

1 v4 [. g: H6 f! d目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
" ]2 |; t: @/ @" h谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
! w, a! j6 |# x* d
脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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