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[咨询问答] 求方案,EGFR19突变+骨转+脑膜转

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40151 21 pangwade 发表于 2023-7-6 11:32:37 |
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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 10:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 09:58, F5 a; k9 Z1 H2 @, I& w, G
第一,直接埋囊吧,后面配合鞘内化疗
7 L  h! h& |7 J! ~% k第二,靶向药双倍伏美或者奥西联合阿贝西利试试,看数据阿贝入脑是不错的
- \% g  {: v7 u5 o0 i" N6 H# [: n
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 10:315 Y8 _7 h. _; V7 D0 m
好的,请问用法用量是怎样呢?这个药的联药方案好像很少?我查不到
! u+ z9 r3 H: \4 m- K* R
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-7 11:26:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阳光~ 发表于 2023-07-07 11:22( n. m! `. o% }
阿贝只能先标准剂量试试,效果不好,加到一倍半

2 E" `5 N; J% q; j- Q/ v1 E0 Q好的,非常感谢

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阳光~  博士导师 发表于 2023-7-7 11:30:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
pangwade 发表于 2023-07-07 11:26, F' P" {. [& g
好的,非常感谢

3 ^+ v7 ~% i0 J7 i前几天有个病友是正常剂量,但是效果不好,也是脑膜转,给你参考

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-7 12:07:38 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?); d6 z+ ~3 n9 a+ i2 a& b* Q% i
1 M0 \# l1 w7 Y  j0 E1 `) K% B" l2 `
左脸肿胀,是什么原因?
' o8 ^. ?/ W2 ?) f* l( ]! F4 P* k1 @
( g$ g' t# k  @0 `鞘注同时还双倍??1 J% j/ U9 z' F; a

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-13 06:31:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:03:40 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
daminghu 发表于 2023-7-7 12:073 u7 U& p8 h0 A3 E
求教您怎么判断奥希无效?(之前为什么也停过多次?副作用很大?)' f' A; B" B" p" v- m5 S4 v

$ [6 ?' A2 ?' r4 y左脸肿胀,是什么原因?

4 p4 ~: B& i0 g8 l- P1 j, q体感能判断是否有效,停过多次是病人要求,说吃久了身体有点不适;左脸肿胀可能是奥希的副作用,停服两三天就自行恢复;鞘注同时双倍应该是常规操作?我看论坛里很多朋友都这样吃

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[LV.1]初来乍到
pangwade  初中三年级 发表于 2023-7-13 09:07:16 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
申医生 发表于 2023-7-13 06:313 W3 O) j& c6 w6 G9 f9 R% j9 @
评估鞘内化疗疗效,目前突变较多,不适合靶向治疗,只能继续尝试鞘内化疗,如果进食困难需要鼻饲 ...

+ X4 k  h  }, ?4 C: b8 w谢谢申医生,目前做了两次鞘注,效果还可以,有一定改善,已经插了胃管

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-7-13 18:13:55 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
1、鞘注前头疼,头晕加重?我看你说奥希耐药了。(2022年11月18日至12月10日,每日160mg奥希替尼,头疼消除,伏美比奥希控制的好?)
) Q  k3 t: Q( |0 ~' k3 |! }, U9 {! S; s9 y: w6 F  [
2鞘注后还有有头晕,头疼??鞘注有副作用?(有的网友说不适应鞘注)
% t5 M# R. B6 Q4 a( \; o1 O4 _# D! ]  \

6 K- [' E7 I' p3 R谢谢。

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-7-14 11:37:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
鞘注继续,靶向建议3759+帕博西林试试

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