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[咨询交流] 肺腺癌，Kras12C突变+免疫表达tps90%，请各位大神指导！

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20230 19 好运来来来来来 发表于 2023-7-5 10:35:43 |

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-7-5 17:11:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
有靶向药啊，amg510，不过你免疫表达这么高，先试试化疗加免疫，说不定可以降期手术
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:12:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:080 q% j6 Z- {! v9 \; Z
哈哈。非常感谢，kras.靶向这一块没有特别好的治疗方向吧？

, E$ A6 \: u8 o6 ^* q1 g; T% n靶向有药，但还处于刚刚免强研究出来，疗效并不怎么样，连化疗都没有赢。在免疫治疗的疗效面前，简直不值得一提。
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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 17:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闯关3AN2 发表于 2023-07-05 15:422 ~4 e; n' Y8 s( a' \( ]
第二个方向是，咨询放疗水平比较高的医院放疗科专家，有没有可能做根治性同步放化疗，可能也有一定的难度，如果可以的话，值得尝试。而且在放疗之后，一个月左右，加上巩固性的免疫治疗，临床治愈的概率很大。
1 Y4 k+ U6 s) Q1 }
降期手术，开始我是有这个想法的，但是腺癌，转移比较快，淋巴结也多个，我怕效果不好，同步放化疗这个，是同步几次放化疗？然后后面总单免来巩固，是这个流程吧？您觉得哪个方案更好一点？
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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 17:14:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
闯关3AN2 发表于 2023-07-05 15:425 V6 G5 C1 }/ G+ l( s8 _+ e" b
第二个方向是，咨询放疗水平比较高的医院放疗科专家，有没有可能做根治性同步放化疗，可能也有一定的难度，如果可以的话，值得尝试。而且在放疗之后，一个月左右，加上巩固性的免疫治疗，临床治愈的概率很大。
; q6 P& Q6 P. I# V
这个第二个方向是不是比较受罪？
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:18:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:13
! q4 N+ n& l3 v/ j4 u降期手术，开始我是有这个想法的，但是腺癌，转移比较快，淋巴结也多个，我怕效果不好，同步放化疗这个，是同步几次放化疗？然后后面总单免来巩固，是这个流程吧？您觉得哪个方案更好一点？

& F) C- z* N, p& [* I能够降期手术，可能会好一点，但术前评估比较费事，需要精准评估，做ebus来取病理证实，不准的话可能白忙活。
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:22:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
如果是放疗水平高的医院，放疗不比手术差到哪去，同步放化疗一般是一个半月左右，化疗两次三次，具体细节多就不展开了。
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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-5 17:23:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 17:14. \/ _: w5 y  o5 K2 X" P
这个第二个方向是不是比较受罪？

; ?# i: a, k4 Q  |5 C哪个受罪不好说，手术还有下不了手术床的呢，只要是治疗都有风险。
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好运来来来来来  小学六年级 发表于 2023-7-5 20:50:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 北京
会飞的小企鹅 发表于 2023-07-05 17:11
! D) d7 M6 j  [" p有靶向药啊，amg510，不过你免疫表达这么高，先试试化疗加免疫，说不定可以降期手术
( i8 ~' G/ t7 _! n' o7 Y) O
amg510价格太高了，国内没有吧
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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-7-6 05:40:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏
好运来来来来来 发表于 2023-07-05 20:50
% k( l0 v* j! D: \9 I0 q- oamg510价格太高了，国内没有吧

$ [4 t. G8 i: A* e9 ]4 T有仿制药
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申医生  版主 发表于 2023-7-6 06:16:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5Mjg0OTAwMw==&mid=2247484939&idx=1&sn=caaea3f306f6ec4bea5c62c2cd27a8c8&chksm=9067900fa710191927bf127950dc031d23eb5d2543a5f11d26267fec361c31bee3d5818e6a1d#rd8 H- [- {, {- P! `( T
参考一下这个病例，有点类似
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