本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
' L) p) d/ T) t( H! k* o! ?* l7 D+ ^/ @7 {7 h
8 R4 a$ B& _3 P n# f. E ?达利全 Dilatrend' V2 L x5 D, {3 i
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche
; {3 O- x+ ?3 H3 U! f) n成份 卡维地洛 Carvedilol. t8 T8 u4 b8 o. m6 o: K$ W
适应症 参见“用法用量”。. Q8 b9 B* h3 @
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
7 r" { F) j/ E6 _, |) n9 @
' _/ d# T8 s, C% @. Y达利全
1 m; R4 B# E2 {! x/ p成份8 y: y+ z) P2 T0 z- N: C! Y: P* J
活性成份:卡维地洛# m' C& h% T- U$ p; Z( J8 G' m M
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。# X+ [# V5 [+ _' F/ `
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。! N. A; |3 e) l) l# T1 `' y% f* A
) w7 |) \) n6 u
药理作用' |) q$ s7 S: A# P$ U
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。1 n# h! u; m j
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。5 V; R" f) o3 P1 m4 w) O; n
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。8 L/ S' J3 k7 F+ j. \+ a! J" E( V
7 S( O2 |( v* z2 c" z8 ^3 h- v适应证及用法
" I2 [! M5 |; d5 |原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
! Y0 J9 x- ?4 l3 V治疗心绞痛0 t! E- [3 [: R% o
治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
$ S3 S/ D! J2 h E. }3 g A6 k- S! ^
剂量和用法, }$ V$ N4 `7 s6 a
原发性高血压
' U1 G3 N/ |: p" y推荐一日1次用药。1 O. d, g$ m# L1 m7 r8 z
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。
# i0 t2 ^9 F/ l9 n- ?老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。 k. {, }. d; k3 u
治疗心绞痛 s, l/ o5 y! G; A7 \/ f
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。
! x9 f2 l2 J) p. T; Y Q* _老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。+ l, U; R3 R* F
治疗有症状的充血性心力衰竭+ b- }! F; M6 G2 J: w
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
( b! T/ e. o, U$ V尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。4 k q8 U- p8 i. s) Y( L
疗程( ~' u8 r' X( G, @1 t' m
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
, _" A5 h- f* y: h7 J给药方法
4 G @) k1 V" H5 t2 f服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。0 x8 e: {$ g! l
1 y1 T1 O( h$ s( A* ~. |禁忌证
! C* ^! y) I+ k3 M1 R) G$ h, I达利全在下列病人中禁用:! I# {! Z; t d! A* d; v8 T V
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。7 N) `" q0 G+ M- A% a+ c- u: F
- 哮喘病人
- r4 l; p# M2 g, j* [- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人
/ D# f1 ?" f+ z" ?; {$ t- 有肝功能异常表现的病人) T! Z4 H+ e' s5 B; |# ~- h
- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
2 C. C$ @( y# ~- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人
) x5 r; v' H( R$ c7 y0 b5 ~* C- F- 心源性休克的病人
2 L: q, }; I* V- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人
6 V8 b, e# D+ D4 s- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人
9 a; y% \, I4 S1 l2 Q; b- 对达利全过敏的病人
' X0 [! b! O2 g
" i) e- J' U* @ }2 G: L7 L妊娠及哺乳
! _# Q2 ] @0 q$ k$ X达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
; P& g' z3 I8 k2 \0 e L4 }- o i2 Z! t( U; }9 I
贮藏
. V0 m, E2 G- Z" V1 v35℃以下保存。
- d& B3 v0 Z S/ S3 p9 i卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
+ B3 @6 Z5 V6 z k- i9 C/ X请在药盒内密封保存(光敏感)。
E2 t0 g' U5 v/ d. ?- o! @& K1 G. {' {. f
包装
5 F b$ B {1 H* p片剂3.125mg×10,30,100片/盒5 s- u' n7 Y% `
片剂6.25mg×10,30,100片/盒
: H. W0 [* D$ a$ E" Q片剂12.5mg×10,30,100片/盒) Z: A5 A+ n) ?7 g2 F; O& z
片剂25mg×10,30, 100片/盒
! ?+ U+ J7 K& \! _ S
5 R% t/ t% ~; G6 ]6 n! o康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
# _% E1 l& ]1 W. I! j' ?9 e适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。/ W. i2 l I# A+ N3 d6 M
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性6 i. F/ a F' e( G: l
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
# s9 q5 O9 s7 Y& z5 ]治疗。( \% }8 `" k6 i' b
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a
6 B$ D/ g6 ]$ m% Y3 @# H |