本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 , L: X. ^+ a6 w1 m
, a( d5 o) ]9 ^( }( i
/ }! X( y- @/ r7 ^
达利全 Dilatrend
7 s2 e" ]! W/ j. P0 g6 A: U: ]制造商 上海罗氏 Shanghai Roche! y# H( f3 u9 _/ c, S( y
成份 卡维地洛 Carvedilol. m q1 ^+ [% K* i8 ?' k
适应症 参见“用法用量”。
$ Y8 l$ j* z! }: t用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。/ ~2 ?# w% b @2 f, t
. O0 D+ M" ]6 H
达利全
1 G8 Q6 W; Q% w+ ? {6 f, [成份
0 k0 C% H) S3 P7 @: j活性成份:卡维地洛& g0 s8 v9 j }7 \, k3 @( U7 S
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
+ I7 J' B6 }7 f2 {片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
9 t8 D; r3 Y1 q: l! w; z% k
4 a% y! c$ @, T" [9 u- ]药理作用" h9 n- i h# j& U& p7 [7 e5 r1 Z
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。* l8 k, |8 a9 |2 k* |5 E
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。. o3 T/ {' f9 R- l
卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
% O- q! ]) {* f7 `+ s& x
+ ?" m# ~) u1 H! {适应证及用法: `. M: o# z. T" i) d, s+ c* h, H, [
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。
% [) Z$ W1 U2 N1 ^) N治疗心绞痛# P9 E) Q2 T# s
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。6 `7 L4 v% A, E% q, E/ |
- R$ t) B9 h5 E# W& i* R. z9 K
剂量和用法9 A9 m4 b! a, ^" B% A2 P
原发性高血压
4 }% C i; C/ s& ~. s) _推荐一日1次用药。
+ m3 u* b7 M% C* P' u6 v成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。9 w. c8 n+ C, X C A4 x
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。+ I/ u8 ]) k: G0 p J" x2 V! o
治疗心绞痛
% j. c$ ?6 G! i6 W5 D' |推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。, K4 g* P, g3 D
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
# f$ X1 o& v3 l' v6 {4 b* U治疗有症状的充血性心力衰竭6 P6 v7 \$ P8 D; t% |; n) O
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
8 ~7 C2 ^* {2 f3 Q' D$ G尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
; N7 q2 \* B/ R# C) r( G7 F疗程" t5 C" o6 w4 j/ r) d- E
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
7 b& W0 ?/ ^0 a给药方法1 u |: E$ e4 m: \2 O" L
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。/ u$ T, r4 _3 i7 \# G; v. l6 Y
/ T8 S1 V) r d7 c" Y禁忌证: k7 R2 e( K; ~7 x
达利全在下列病人中禁用：
% N+ r6 g' X% R8 E" u; L- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。1 O: G4 w1 h1 [; x
- 哮喘病人, y* G @/ i# P) R+ b
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
T& ?/ s$ n F6 G4 h- 有肝功能异常表现的病人+ e" ^" n" t& J
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
" r0 ^: X5 V3 x& h6 I- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人
w" V4 ^( u3 ^ ~# \- 心源性休克的病人; z) s5 P$ I6 n, L8 K
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人$ u* z7 H4 O0 {6 M; X/ _4 Q1 Z
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
2 {$ I2 l2 O7 V2 J( I- 对达利全过敏的病人$ Z `' H! s* i/ x+ l' G
, u! f* V4 X1 n# K1 j4 A8 S( Y3 i妊娠及哺乳4 {" o* s% X1 W9 z' \
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。) s4 q3 t4 B1 y1 [0 S Z% t
9 B! Q! n7 [# {: z2 [9 O% c" W贮藏& n/ D7 v8 W+ x4 c
35℃以下保存。
& G2 f9 A3 N: J+ E2 j! q: w卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。+ D4 {; {# B7 y+ i, ^$ Z
请在药盒内密封保存（光敏感）。/ t$ }9 U- ?, F2 T- y
" ]$ s) U, ?. e, V3 w( p. a) C# T包装1 q+ A. u6 |9 J- I s- S
片剂3.125mg×10，30，100片/盒5 a. S$ h1 ?- a6 W! P
片剂6.25mg×10，30，100片/盒5 l+ q4 J( q1 D5 | e
片剂12.5mg×10，30，100片/盒( |, L' q# ^ k
片剂25mg×10，30， 100片/盒
5 X, J- ^8 C1 X; ~8 w3 l7 {) a l8 r# V! Z5 t$ @
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
; Y/ w2 R) D8 j& U5 x9 P! Q! w适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
9 n) T0 O6 z, a: e伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
5 @* K$ l) y6 I5 [6 D, y心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物1 g( ~# @- G$ ^0 w
治疗。; B7 p% N6 ]$ ~1 F8 |
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a/ M6 F& A- y3 h& W$ ]( ^* f
|
11011102001537 )
显身卡
Q623759393）
