本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend3 _) O! D: w* D
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche5 ~7 j9 }: f4 P! o/ h7 e- T4 @) D% V
成份 卡维地洛 Carvedilol) M3 R$ F d* O- c% j
适应症 参见“用法用量”。
0 M3 @3 t( m2 c. s) n用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。4 j1 _* q: R# K q2 \# b
' d% s4 a2 m9 ?达利全 7 M- b0 R# Y, y* t) @' r* D
成份
* E: c7 a- [3 P0 Q& @活性成份:卡维地洛0 ~. J; o" A; s* m8 _- ]
1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
2 Q4 F3 p7 v: q) P: z+ y% g; Q片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。8 `) K6 p# v7 ]6 [" j2 ?
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药理作用
7 E0 D! m# U% U/ w8 D卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
' Y# v& ], U! R* p9 t+ w! e* WΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
4 c& g+ v- M5 U卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。* |& o I( B x6 C% |
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适应证及用法
+ C/ x) p; y; \原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。. F7 H( H. e: R s
治疗心绞痛
+ [0 |9 U9 y6 t H$ i治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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1 A7 M* {4 p% R+ ~8 ]剂量和用法- J! [8 I0 Q! _3 @/ D
原发性高血压
( u0 t/ C7 e) | ^! }" W推荐一日1次用药。
9 w, w5 ^+ E( L v3 _( ~( Z成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。; S3 o5 i3 y& x/ @9 G+ y9 g- Y6 c
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。% G4 u$ E& ?3 e$ x R5 z, }
治疗心绞痛! U3 R+ K# q4 Z3 t4 @
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。4 {7 q- \- {( [ Y/ ~# A( r
老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
/ [/ {1 o1 }7 r治疗有症状的充血性心力衰竭& N/ H! `, J+ H) J2 d1 J6 a
剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
I6 g0 x7 P; F! O尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
* [. M5 \0 _# S0 b疗程
3 J+ C4 w% h! T4 T, x& q达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。) `! j7 U8 d# R8 J" }
给药方法$ N7 r3 b# c) `
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。: X. ^' g6 x, F; _8 r+ x$ G8 ^
' X7 P) A2 V j4 v0 C! o& e禁忌证6 K3 K4 f6 v1 e4 g' P. O
达利全在下列病人中禁用：
& _5 W5 {; ], k) ~- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
. ?: v3 e* i8 ?7 u) V6 o- 哮喘病人# w9 h. h, g+ X, j) u+ A G
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
6 e# o+ A9 p" k1 Y* E4 i- 有肝功能异常表现的病人9 o: y, Q& H' V/ ]# O; V
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人# i/ |: ` l* |3 g3 V" S+ C% @ h
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人/ G# L9 y8 Y# B4 j% T
- 心源性休克的病人
7 x! G- V3 @- | o: u- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人, j' e6 W2 k5 P, y6 P
- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
1 ]( k( z2 K/ X2 J7 b7 P- 对达利全过敏的病人; L) ^, ]; f& b+ R$ r1 {* A
: E9 S+ r) v) b妊娠及哺乳
( O, \* P- A$ K9 z& G+ O达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。1 M: n. h6 G* c6 }4 x" Y
. `* V" T4 s% `& v; Y: n1 }* J1 M贮藏: ^5 w, ?5 W+ m# x6 ], x
35℃以下保存。
3 U4 ]# I1 ^! W3 D& W7 P0 |3 P% C卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
0 e* s! ?$ F! C* W7 I6 A p! }请在药盒内密封保存（光敏感）。
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包装
* ~9 w$ d) T8 S2 g5 L片剂3.125mg×10，30，100片/盒
9 w. J! r7 M% n/ ?8 m% i/ E片剂6.25mg×10，30，100片/盒
) I5 F1 t" ?9 U) P7 ~5 A: G+ K片剂12.5mg×10，30，100片/盒5 t- X1 @' e! `* P) s
片剂25mg×10，30， 100片/盒3 n0 C$ E* T5 P8 l% m
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康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。
& ~7 b. e% I: {8 u8 M; u适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。% j9 W* O9 [; w4 b K1 Z1 J' l
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性% F% I* H- a+ T% T; E. H" l
心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
' X2 w' c" v" t5 \0 I治疗。
0 W( b9 ` c+ v# {* P* m% \2 U$ dhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a3 a- K/ I8 L, P# ^; M
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帖子更新到2025年3月7日，首次手术样本，送
肺癌历经手术-复发-脑转移，如今母亲
讲述者：一只阿狸整理者：pear
熟悉我家的朋友都知道，我母亲虽然是IB期肺癌，但是很
“振”守脑膜-脑膜转移的诊疗现状及
整理者：志愿者
脑膜转移，常被广大病友称为“终极转移”——癌细胞犹如乘坐“特快列
胸心港湾·共筑希望——EGFR突变NSCL
在抗击肺癌的道路上，每一个患者和家庭需要的不仅仅是在医院的诊疗，更是来自全方位的
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