EGFR基因19、21、20外显子均未突变。免疫组化四个全是阴性，试特无效。如何用....

mgtaotao · 发表于 2013-9-2 19:32:41

20130731-晚期肺癌治疗最新进展荟萃
分子靶点检测
法国 Blons 等报道了近 1万例非小细胞肺癌（NSCLC）的基因谱，包括 6 个基因：EGFR、KRAS、BRAF、HER2、PI3KC 和 ALK。研究纳入各种年龄、吸烟状态、分期等的患者，组织来源包括气管镜、肺穿刺、手术等。9911例检测结果显示，EGFR 基因敏感突变9.5%、耐药突变0.8%，KRAS 基因突变 27%、BRAF 基因突变 1.7％，HER2 基因突变0.9%，PI3KCA 基因突变 2.6%，ALK 基因重排 3.7%。部分患者有双基因突变，主要是KRAS基因突变合并PI3KCA（33例）、ALK（10 例）、BRAF（6 例）和 EGFR（5 例）基因突变，或 PI3KCA 合并 EGFR 基因突变（16 例）。研究还分析了突变情况与临床资料的关系，以及对进一步治疗的指导意义，计划共完成 1.9 万例检测。Gatalica 等报道了 3.5 万例肿瘤的基因异常情况，其中检测肺癌样本 6074 例，检测基因超过 20 个。结果显示，基因突变中 BRAF 3%、KRAS31%、EGFR 13%、PIK3CA4%、TP53 38% 等。FISH 检测基因拷贝数变化或易位发现PIK3CA 53%、ALK 3%、ROS12%、HER2 5%、C-MET 7%、C-MYC 10%、EGFR 29% 等；IHC 检测发现 C-KIT 15%、C-MET 31%、EGFR 77%、ER6%、PR 6%、AR 3%、MGMT52%、PGP 20%、HER2 1%、PTEN 66%、RRM1 24% 等。
问题1.看上面的数据，KRAS 基因突变 27%的比例远大于EGFR 基因敏感突变9.5%，那针对KRAS的靶向药又是什么呢？？
问题2.这里说的PI3KCA 基因突变 2.6%与 PI3K抑制剂Buparlisib (BKM120)的说明
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 3&fromuid=29409
中说的PI3K 是不是同一个靶点？？哪位知道？？