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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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527641 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1 f) [8 `/ o. K+ T1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗' z# m. ]2 p# M, S
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
% n6 P* }5 U# e  D
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
7 F" O- ^  {/ h1 _, m8 c! T8 w: x, _7 S' ^9 T# S* D3 C7 s
我父亲大致治疗过程:
2 v! K: S( n& d& a1 ]: D5 X) w8 M; {$ \+ d% I$ y/ w
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。( G; C! h5 R% b. i
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。, m6 `6 R0 j) C: w% a( Z
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。, j  [7 n' D. J' \, ]
23.12肺咳血栓塞血管
6 u9 Y+ x, v0 W7 O4 f7 R1 T24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
/ y7 F% L) N* L谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。: ?: a7 V. X$ ^+ {! i

2 \, Q( j; _/ ^我父亲大致治疗过程:1 ?% \9 u3 o7 Q* [- h

2 Q+ R' l4 i! Z% n21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
1 c8 u) q0 l* W! |' {/ o# S, H* D23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。- {5 B8 c7 B& c  E6 b- ^% o; H
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。# l- |5 J( Z" K! T
23.12肺咳血栓塞血管
7 ~3 ?5 T# l. }4 ^- S3 b2 g' y24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
3 r9 {, Q4 W+ i
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:422 R+ X1 [" K" k2 c3 n7 [
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
$ Y4 [+ u# c0 T1 x# U& c
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】6 u: x1 p+ i3 x+ `* S* q
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
& o! D# n* L/ T4 E+ K% |- o) z是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】- p: L* N' H7 W- U" i" m( A
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

8 V0 K$ b+ ~9 w1 C( q* b, a* A免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
, ^! |+ n; y$ p, y: b- J脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

, U0 P+ h1 E4 K9 W+ {全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
6 ~. A  c" x; c% [免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
: a3 D/ Q  g. H! I( q1 `$ h; I
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13  s5 {9 ?# H' ?0 r" m1 p
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
" m2 `( F5 I# w8 R. I
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
4 F0 Y" a0 g' k+ p# z$ F最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
% v8 q7 S" p. p/ Y
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
! E0 @8 i7 H1 [' B1 _: l' S申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
1 Z1 O0 S" t3 ^& D4 |. B0 S5 V  |4 w
问神经外科,是特别小的手术

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