脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

筱筱忆雪 · 发表于 2025-12-16 15:34:46

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加油啊啊 · 发表于 2025-12-23 22:18:44

申主任家人肺腺癌脑膜转，现在出现癫痫症状，病人无基因突变,请问有什么办法？(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤，然后盲试靶向药物比如奥希替尼？）

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申医生 · 发表于 2025-12-25 07:15:44

加油啊啊发表于 2025-12-23 22:18. @$ Q5 z- |. n# M; N
申主任家人肺腺癌脑膜转，现在出现癫痫症状，病人无基因突变,请问有什么办法？(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤，然后盲试靶向药物比如奥希替尼？）

85%的脑膜转移有突变，如果是初次发现可以试试，无效的话只能鞘内化疗

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心想事成666 · 发表于 2025-12-29 12:55:00

医生，如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗？如果没有症状的干预，预后会不会很好，生存期会不会更长

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申医生 · 发表于 2026-1-1 07:58:14

心想事成666 发表于 2025-12-29 12:55# \) e" z; ?: ~* t
医生，如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗？如果没有症状的干预，预后会不会很好，生存期会不会更长

没数据，如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散，就应该鞘内化疗

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心想事成666 · 发表于 2026-1-1 10:26:53

申医生发表于 2026-01-01 07:58/ y& {" O( A/ v# \5 {7 W; \* b$ H
没数据，如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散，就应该鞘内化疗

之前看林银教授说没有症状不积极治疗，因为鞘注本身也有很多副作用，而且鞘注本身也没有如果对症状特别明显的，当然推荐鞘注，潘教授也说过，脑膜转移如果有靶向药首选靶向药治疗

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素什锦 · 发表于 2026-1-15 15:25:33

申医生，我妈19突变，一代三年耐药后出现790，三代一年半后耐药，转移淋巴结测出单797，一代➕三代三个月后进展，胸水测出单790，同时发现右侧颞叶6mm转移，开始服用佐利一天两次，每次200mg，一个半月后出现幻觉幻听，近期加剧，出现精神失常，脾气大时会攻击人，增强磁共振无异常，6mm病灶没大也没小。
现高度怀疑脑膜转移，但她无法配合腰穿，不能确诊和鞘注给药，目前AP化疗中，全身基本稳定，请问有什么办法治疗脑膜，卡马卡博可以盲试么，应该服用多大剂量，盼回复。

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申医生 · 发表于 2026-1-18 17:00:55

心想事成666 发表于 2026-01-01 10:26
n- ~' v" I- r. u' Y$ f之前看林银教授说没有症状不积极治疗，因为鞘注本身也有很多副作用，而且鞘注本身也没有如果对症状特别明显的，当然推荐鞘注，潘教授也说过，脑膜转移如果有靶向药首选靶向药治疗

相当于脑脊液内的靶向联合化疗模式

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Melody88 · 发表于 2026-2-16 07:11:22

申医生发表于 2026-01-18 17:00: D' k$ ^, I* e4 q, Y5 p6 a
相当于脑脊液内的靶向联合化疗模式

脑膜转移，如果有靶向药吃就首先靶向药！
我上次在一个地方看到的说，脑膜转移，就算是脑脊液测出基因突变，配对应的靶向药，说有的靶向药不入脑，还是效果不佳的。怎么样理解脑膜转移，首先靶向药呢

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申医生 · 发表于 2026-2-18 15:35:49

Melody88 发表于 2026-02-16 07:110 F6 y3 Z3 ` ]; ^$ p
脑膜转移，如果有靶向药吃就首先靶向药！
& _% L+ C3 g9 D- V3 w1 g X我上次在一个地方看到的说，脑膜转移，就算是脑脊液测出基因突变，配对应的靶向药，说有的靶向药不入脑，还是效果不佳的。怎么样理解脑膜转移，首先靶向药呢

我的意见是靶向和鞘内化疗一起上

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