肺腺癌4B脑转阳康，egfr21 l858r+rb1+tp53复杂突变求大神指导

aiyindaisy · 发表于 2023-1-3 20:49:16

ercihuang 发表于 2023-01-03 17:04
提一个小小的治疗感受。
我家是21突变，无症状检查出来的时候就是4b期（肝转，脑多发转移，19个小病灶）。医生建议我们全脑tomo刀22次，期间伴随泰瑞沙治疗。做完后效果是挺好的，11月初做完，12月中复查脑部已经看不见病灶了（可能因为大部分病灶小）。
但是副作用还是有的，比如味觉丧失（这个也可能是吊针打多了造成的），生活质量相比治疗前下降明显，因为放疗后出现肺部感染和间质性肺炎（感染可能是因为放疗后的免疫力低下，间肺可能因为泰瑞沙造成的），所以自己也在后悔当初做了全脑放，总觉得如果没有全脑放是不是生活质量就会好。
所以up可以选一些入脑效果好的靶向药初试，先吃一两个月试试看能不能把脑部病灶吃小，吃消，然后再决定要不要放疗。

不应该一上来全脑放了。因为全脑放一般只能放一次。

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aiyindaisy · 发表于 2023-1-3 20:50:40

别着急，肿瘤一般不会进展太快的，等结果出来会好点。你打电话问问，看多久能出来结果。因为你母亲体重太轻了，确实化疗不一定能抗住，但是。如果没有靶向药吃，化疗也要上。化疗能抗至少一年。

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外星小蚊子 · 发表于 2023-1-3 22:13:40

ercihuang 发表于 2023-01-03 17:04
提一个小小的治疗感受。
我家是21突变，无症状检查出来的时候就是4b期（肝转，脑多发转移，19个小病灶）。医生建议我们全脑tomo刀22次，期间伴随泰瑞沙治疗。做完后效果是挺好的，11月初做完，12月中复查脑部已经看不见病灶了（可能因为大部分病灶小）。
但是副作用还是有的，比如味觉丧失（这个也可能是吊针打多了造成的），生活质量相比治疗前下降明显，因为放疗后出现肺部感染和间质性肺炎（感染可能是因为放疗后的免疫力低下，间肺可能因为泰瑞沙造成的），所以自己也在后悔当初做了全脑放，总觉得如果没有全脑放是不是生活质量就会好。
所以up可以选一些入脑效果好的靶向药初试，先吃一两个月试试看能不能把脑部病灶吃小，吃消，然后再决定要不要放疗。

谢谢你的建议

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全脑放疗是需要下定决心的，你好有勇气

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我们暂时没有听到医生这个方案，医生只说可能要对脑干部位很危险的那一颗脑转移瘤立体定向放疗，但是不保证有结果，而且可能伤害到脑干，直接就……反正放不放好像都很危险

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外星小蚊子 · 发表于 2023-1-3 22:15:01

Arab 发表于 2023-01-03 18:06
楼主加油！我爸爸也是等待治疗的过程中阳了，拖了一个疗程的时间，首先家属不能垮，加油！

没错，我还瞒着她，希望她能够开心点…

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外星小蚊子 · 发表于 2023-1-3 22:20:45

aiyindaisy 发表于 2023-01-03 20:50
别着急，肿瘤一般不会进展太快的，等结果出来会好点。你打电话问问，看多久能出来结果。因为你母亲体重太轻了，确实化疗不一定能抗住，但是。如果没有靶向药吃，化疗也要上。化疗能抗至少一年。

谢谢你的建议

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她的病理显示是分化极差的腺癌，而且医生怀疑脑膜转，我真的很怕进展太快时间太紧…她体重太轻，我很担心化疗会破坏她的免疫系统…如果基因检测不成，我可能会考虑先盲试靶向药或者先只做一期化疗试试…就是盲试的剂量不太好把握，我还在学习中，时间紧，希望各位老师们多加指导

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aiyindaisy · 发表于 2023-1-3 22:55:50

外星小蚊子发表于 2023-01-03 22:20
谢谢你的建议她的病理显示是分化极差的腺癌，而且医生怀疑脑膜转，我真的很怕进展太快时间太紧…她体重太轻，我很担心化疗会破坏她的免疫系统…如果基因检测不成，我可能会考虑先盲试靶向药或者先只做一期化疗试试…就是盲试的剂量不太好把握，我还在学习中，时间紧，希望各位老师们多加指导

可能我没写清楚，第一，确定基因检测报告的时间。第二，如果出来就按照规范走，如果没有出来，就先打培美曲塞一次看看效果。第三，靶向药一般医生不建议盲。培美的副作用最小。最后，你还是要找个信任的医生，后面的路还很长。

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