2022.3.21刚确诊肺癌，脑转移，怎么办

平安长久 发表于 2022-04-07 10:40
哪啥啊我跟医生要别的药，医生压根不搭理，就说用这个

这个临床啊，数据啊肯定不如奥西的咯，本来直接三代的我也不推荐的，还这个

                               
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平安长久 发表于 2022-04-07 07:27
为什么呢？是因为它数据不好还是疗效不好

有人帮我回答了，真实世界很差。

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地狱老师 发表于 2022-04-07 12:57
有人帮我回答了，真实世界很差。

唉！纠结，太难了

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@地狱老师 您好，地狱老师。基因检测结果出来了，21突变，之前盲试伏美替尼，今天是吃伏美的第七天，今天医生又给开的阿美替尼，这样短期内换药合适吗？根据基因检测结果，吃阿美好还是吃伏美好？或者按照之前说的吃奥西最好？上次医生给开了就买了药，这次学乖了，开了药先不买，了解了以后再买

                               
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我认为吃这两个都不是最佳的选择。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

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地狱老师 发表于 2022-04-12 22:47
我认为吃这两个都不是最佳的选择。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

谢谢您的回复，可是脑转的情况下，不是推荐直接上三代药么？三代里面各方面最好的奥西替尼对么？所以我理解的就是吃奥西比较好

                               
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达克替尼是二代药，脑转22×27mm的情况下，二代能行吗

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地狱老师 发表于 2022-04-12 22:47
我认为吃这两个都不是最佳的选择。
对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。

一开始不上奥西替尼地原因是什么？怕耐药后没药可用吗？

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平安长久 发表于 2022-04-12 23:05
一开始不上奥西替尼地原因是什么？怕耐药后没药可用吗？

知道什么叫肺癌指南吗？就是告诉医生怎样治疗肺癌的一种常见的方法，它上面都写着21突变l858r，2022年最新指南都写着推荐达克替尼。
入脑效果不差于奥希替尼。
而且以后还有概率能吃奥希替尼。
但是奥尔希替尼耐药以后吃什么？
奥希替尼要是12个月就耐药，你怎么办？

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地狱老师 发表于 2022-04-12 23:16
知道什么叫肺癌指南吗？就是告诉医生怎样治疗肺癌的一种常见的方法，它上面都写着21突变l858r，2022年最新指南都写着推荐达克替尼。
入脑效果不差于奥希替尼。
而且以后还有概率能吃奥希替尼。
但是奥尔希替尼耐药以后吃什么？
奥希替尼要是12个月就耐药，你怎么办？

确实。我明天再跟医生沟通一下，谢谢您啦

                               
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有用可以试试靶向药

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