9291耐药，基因检测结果出来了，麻烦各位老师帮忙给些建议，感谢！

地狱老师 发表于 2021-11-23 22:16
我总感觉你们就是有一点总感觉不明白，纠结的问题，总恨不得吃三代，3不是优于2或者1。你现在都明显三代药耐药了，还想吃三代，不知道怎么想的。

老师，其实靶向方面我自己之前就留意过，专家微信答疑也说过9291没用，理论上其它两个也不会有用，这次问了当地几个医生都这么推荐，我也感觉比较意外，我跟主治反复确认得到的都是肯定直接的回复。我家里就我一个自己学习这些，我疑惑这次的方案想多了解，兄弟姐妹都让我听主治的别自己瞎折腾，大家也都没有异地就诊的意思。这也许不单是选药的问题了。
这段时间真的谢谢老师们回复，真的很佩服你们那么坚定冷静。

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地狱老师 发表于 2021-11-23 22:16
我总感觉你们就是有一点总感觉不明白，纠结的问题，总恨不得吃三代，3不是优于2或者1。你现在都明显三代药耐药了，还想吃三代，不知道怎么想的。

老师，今天重新跟主治探讨了，最后确定这次化疗三天后吃阿法替尼。衷心感谢您的用心指教，向您学习！

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晨阳 发表于 2021-11-30 12:06
老师，今天重新跟主治探讨了，最后确定这次化疗三天后吃阿法替尼。衷心感谢您的用心指教，向您学习！

可以尝试化疗2个周期这样联合再评估看看

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地狱老师 发表于 2021-11-30 13:49
可以尝试化疗2个周期这样联合再评估看看

好的

                               
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地狱老师 发表于 2021-11-30 13:49
可以尝试化疗2个周期这样联合再评估看看

地狱老师，我妈这两次化疗医生都只开检查cea，第一次化疗后是24，第二次是26，想请问在开始服用阿法之前，用不用先加查一下ct评估前两次单独化疗的效果？您之前是说联合两个疗程，再一起评估，我刚才又突然想到阿法这个变量，有没有必要将化疗和联合疗效分开评估？明天就准备开吃阿法了，想听听您的建议，谢谢！

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晨阳 发表于 2021-12-07 21:39
地狱老师，我妈这两次化疗医生都只开检查cea，第一次化疗后是24，第二次是26，想请问在开始服用阿法之前，用不用先加查一下ct评估前两次单独化疗的效果？您之前是说联合两个疗程，再一起评估，我刚才又突然想到阿法这个变量，有没有必要将化疗和联合疗效分开评估？明天就准备开吃阿法了，想听听您的建议，谢谢！

服用阿法替尼之前做不做影像你自己决定一下，起码把肿瘤标志物测一下就可以。还有就是化疗的周期，打完药之后的21天都叫化疗内周期，所以应该躲开这个周期服用靶向药物评估更稳妥一些。

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地狱老师 发表于 2021-12-08 00:08
服用阿法替尼之前做不做影像你自己决定一下，起码把肿瘤标志物测一下就可以。还有就是化疗的周期，打完药之后的21天都叫化疗内周期，所以应该躲开这个周期服用靶向药物评估更稳妥一些。

明白了，谢谢老师！

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