求教我母亲吃特耐药后9291服用2个月又出现耐药

后续如何治疗？？特耐药后基因检测，790突变（丰度0.68%）。目前打化疗中，人瘦了20斤

来自安卓APP客户端

只做了T790M检测吗？其他的呢？ 单独92不能控制，估计还有其他的耐药基因

短时间9291耐药，可能存在cmet扩增干扰，出现骨转、淋巴转移、腹股沟转移等。那么第一种尝试：联合184、280、或者克唑替尼等。
二、原发病灶依然有t790m突变，而转移部位出现不同信号通路，转移部位耐药了。9291联合her2或者met抑制剂。2992、299804,或184、280、克等。
三、耐药后出现c797s的情况，如果T790m消失了，仅存在c797s，那么可以幸运的重回一代，易、特、凯又可以用了，但时间不知道多久。
四、如果C797S和T790M同时存在，并存在反式关系，则可以9291联易、特或凯。
五、联合V靶点的药，如凡德他尼，阿西替尼、依维莫司，1120等。
六、换靶点，2992首选，V靶点、cmet、alk等。
实在不行，化疗，是否还能重来？另一方面，中药不放弃，保障最基本的能吃能睡，不能让身体垮了，不能暴瘦。

化疗应该可以暂时稳住病情，但是很明显对身体影响太大，癌症治疗重中之重的就是保证身体状态，特别是体重，现在觉得化疗反而不获益，应该马上穿刺基因检测，找到耐药靶点，如果没有条件做穿刺，那抽血基因检测必须空窗，有风险，最下策就是盲试靶向，根据体感，推测最大可能性尝试

来自安卓APP客户端

子弹 发表于 2021-07-30 12:42
只做了T790M检测吗？其他的呢？ 单独92不能控制，估计还有其他的耐药基因

还有858和19缺失

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2021-07-30 17:42
化疗应该可以暂时稳住病情，但是很明显对身体影响太大，癌症治疗重中之重的就是保证身体状态，特别是体重，现在觉得化疗反而不获益，应该马上穿刺基因检测，找到耐药靶点，如果没有条件做穿刺，那抽血基因检测必须空窗，有风险，最下策就是盲试靶向，根据体感，推测最大可能性尝试

目前化疗后第四天，但是胸部ct表现大量积液

来自安卓APP客户端

houyue6193099 发表于 2021-07-30 12:49
短时间9291耐药，可能存在cmet扩增干扰，出现骨转、淋巴转移、腹股沟转移等。那么第一种尝试：联合184、280、或者克唑替尼等。
二、原发病灶依然有t790m突变，而转移部位出现不同信号通路，转移部位耐药了。9291联合her2或者met抑制剂。2992、299804,或184、280、克等。
三、耐药后出现c797s的情况，如果T790m消失了，仅存在c797s，那么可以幸运的重回一代，易、特、凯又可以用了，但时间不知道多久。
四、如果C797S和T790M同时存在，并存在反式关系，则可以9291联易、特或凯。
五、联合V靶点的药，如凡德他尼，阿西替尼、依维莫司，1120等。
六、换靶点，2992首选，V靶点、cmet、alk等。
实在不行，化疗，是否还能重来？另一方面，中药不放弃，保障最基本的能吃能睡，不能让身体垮了，不能暴瘦。

您好，现在不能吃喝，吃东西就吐。求助

来自安卓APP客户端

末班车 发表于 2021-07-30 18:06
还有858和19缺失

做了10个检测

来自安卓APP客户端

阳光～ 发表于 2021-07-30 17:42
化疗应该可以暂时稳住病情，但是很明显对身体影响太大，癌症治疗重中之重的就是保证身体状态，特别是体重，现在觉得化疗反而不获益，应该马上穿刺基因检测，找到耐药靶点，如果没有条件做穿刺，那抽血基因检测必须空窗，有风险，最下策就是盲试靶向，根据体感，推测最大可能性尝试

您好，您微信多少？

来自安卓APP客户端

末班车 发表于 2021-07-30 18:06
目前化疗后第四天，但是胸部ct表现大量积液

积液进行基因检测

来自安卓APP客户端