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求助-双肺多发KRAS TP53突变 PD-L1低表达治疗方案

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45730 24 万事皆有可能 发表于 2021-7-19 11:33:35 |
阳光~  博士二年级 发表于 2021-7-20 08:23:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
第一,后背疼,建议局部核磁,排除下骨转移
第二,突变类型需要尝试下免疫,不用管表达了,化疗联合免疫需要尝试
第三,这个分期后期治疗必须跟上,不是手术就万事大吉了
第四,有转小细胞风险,复查的时候可以跟踪一下小细胞指标

点评

辗转反侧了一夜,本来以为接受了这个结果,今天在给家人打电话的时候,还是忍不住哽噎痛哭。生老病死,世间苦痛一下子占了大半。  发表于 2021-7-20 09:17
谢谢阳光MM,后背疼的情况一年前就有了,这次入院会做一个骨扫。其他的路都走不通,免疫是必选了。我也特别担心有小细胞的转性,进展会加快。  发表于 2021-7-20 09:14

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万事皆有可能  初中一年级 发表于 2021-7-23 18:40:23 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江牡丹江
分别到省肿瘤和市人民医院咨询化疗入院的事,本来想如果化疗方案一致,就近求医,这样老人的生活质量会更有保障一些。
结果,市人民医院肿瘤内科主任竟把我们劝退了。建议我们去北京上海更高级医院会诊,或者去其他医院做PET,反正就是不准备开入院证明。

无法形容我今天的心情。最近到处奔波,不知道是上火,还是中暑,特别疲惫。

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菜头果果儿  禁止发言 发表于 2021-8-20 18:34:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东佛山
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[LV.1]初来乍到
万事皆有可能  初中一年级 发表于 2021-8-23 19:26:08 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江牡丹江
本来考虑上化疗加免疫,但家人年纪大,单独化疗都有些不耐受,不敢再加免疫。
你父亲才60,如果身体条件不错的,根据医生的意见,可以考虑加一下免疫。

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菜头果果儿  禁止发言 发表于 2021-8-24 10:11:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
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汤圆宝宝  初中一年级 发表于 2021-8-29 00:42:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移,3A期,低分化,还包含10%的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃,TP53和术后一个月开始化疗:培美➕卡铂,第二次化疗前发现骨转移,

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汤圆宝宝  初中一年级 发表于 2021-8-29 00:52:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移,3A期,低分化,但包含10%的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃,TMB是5.3较低,TP53和STK11有突变,听医生说这两种突变对免疫治疗有阻碍…
术后一个月开始第一次化疗:培美➕卡铂,第二次化疗前发现骨转移,在第一次方案上又加了免疫治疗信迪利单抗,回家四天后下午发烧,直到现在每天都烧,医生说是肿瘤热,但C蛋白257。第三次就没有化疗了,因为发现肝转移和肾上腺转移,医生建议口服安罗替尼,下周一去开药。
没想到我家预后这么差

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万事皆有可能  初中一年级 发表于 2021-9-1 06:16:58 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
汤圆宝宝 发表于 2021-8-29 00:52
我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移,3A期,低分化,但包含10%的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃,TMB是5.3 ...

最近一周多陪在医院化疗,因为发烧,住院时间比较长。家人的基因检测结果跟你父亲类似,都是耐药基因,病理也不好,乳头微乳头为主。
化疗过程中骨转,感觉还是比较突然,不知道之前是否做了骨扫或PET,说不定是之前就有骨转了吧?

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汤圆宝宝  初中一年级 发表于 2021-9-2 12:53:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
万事皆有可能 发表于 2021-09-01 06:16
最近一周多陪在医院化疗,因为发烧,住院时间比较长。家人的基因检测结果跟你父亲类似,都是耐药基因,病理也不好,乳头微乳头为主。
化疗过程中骨转,感觉还是比较突然,不知道之前是否做了骨扫或PET,说不定是之前就有骨转了吧?

手术前2021.5.14做的PET,5.18做的骨扫描,都没有骨转

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no_pain  小学四年级 发表于 2021-9-2 21:25:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
汤圆宝宝 发表于 2021-08-29 00:52
我父亲手术时也是纵隔淋巴结转移,3A期,低分化,但包含10%的微乳头。基因检测没有靶向药可以吃,TMB是5.3较低,TP53和STK11有突变,听医生说这两种突变对免疫治疗有阻碍…
术后一个月开始第一次化疗:培美➕卡铂,第二次化疗前发现骨转移,在第一次方案上又加了免疫治疗信迪利单抗,回家四天后下午发烧,直到现在每天都烧,医生说是肿瘤热,但C蛋白257。第三次就没有化疗了,因为发现肝转移和肾上腺转移,医生建议口服安罗替尼,下周一去开药。
没想到我家预后这么差

我父亲情况类似,3期,手术病理是肺门淋巴转移,20%微乳头,没有靶点,TP53,现在术后8个月左锁骨淋巴肿大,是不是这样的情况就没有很好的治疗方案了

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