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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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603625 100 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:149 Z4 v& h  [8 s$ y" U
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗3 j: }* w" y5 N/ C' T( p3 N* N
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的
5 H1 B+ l  X! ^# h  R
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
8 \0 Y1 G# U+ V. L9 o: J0 B% W6 d. E9 i( T
我父亲大致治疗过程:% X% w2 J" x1 X* l  ]
1 F, B4 r7 ]) w* j1 O1 Q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。0 R) n+ e0 q2 a& o0 i
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。" h8 b0 T( L" N( n9 l
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
5 H* `( e$ y, u5 L- X" P8 ~23.12肺咳血栓塞血管. p" R: ^& z* h6 z& o2 M: }
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
' y* l% H' K# v谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。' ~4 R) w+ H3 A" C/ h0 @0 n, e
8 }1 o, O1 E, G6 B
我父亲大致治疗过程:
. T) Z( I6 p( Q( d8 I3 j6 \4 R  d5 J+ c, I. i' A  D! D: K
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。7 S& E1 r+ r7 ^. N! a  }
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
, c. V& V: p, y. a7 L2 A$ t23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
' W' b1 g/ S% L& l% N! Q  ]' M23.12肺咳血栓塞血管- E7 B0 g0 y9 H6 R+ T1 H+ ^; \
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

8 I9 m* M/ Z5 ~, t% a8 ]/ v试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42& G- T1 _5 H% ?4 J
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
0 M# p7 c, w( S$ ?+ |; M3 y
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】  v5 T9 y5 R( K
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
2 F( F  R4 Q% Y是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
, r; \$ K: M3 w我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

: _/ ?# ^0 {. P免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:319 B% j' M6 v; e9 A3 I8 M  \, M- X, `
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

5 [' U9 b5 b+ Y% @, W全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:105 K4 P: }+ l4 {3 R) R$ e
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

3 n5 |; l& a# y# S$ a: f申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13; W! p4 e2 d4 |
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
' T- s7 k0 ?: R
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49# [' _5 l, D% H( `8 N; x" T
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
7 F; L) M4 U( J5 Q& {2 ^6 L7 t
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
$ c7 ]+ `! G$ L2 E4 R  |' |* i: M申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

. Z0 P$ |& C4 E( b问神经外科,是特别小的手术

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