弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

" n3 n' K5 ?+ a6 E& O                               
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5 V8 N, x- k& X% ^% U憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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( E, P- D5 ?5 v! d/ R1 ]3 S请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

9 H# ?( |) g" Z  y7 b" k检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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: f0 k8 D" y+ |  N5 l1 w继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

6 r8 _% y6 U, _* L谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

' i* d2 h4 [9 R3 b                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

& B5 L$ n% M+ [1 f% i单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

* a8 x, x, U9 s11月28日CT结果已出，如下：
  a2 M! M: J. D8 J$ T2 t, T, l
% D6 [; ]' [4 G部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描

! A) e- y9 Y7 u& w影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
( P- o3 Q* V; v* r7 x
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
4 o( ], ]6 {/ d    2.肝硬化、脾大大致同前。
8 p# s6 a8 e+ S( k$ e    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

, M+ T1 l4 w4 j' J8 F
4 _: i: ?/ S* x5 k8 Q3 O8 n憨叔：
" u: a3 s3 ?1 i5 V0 h
6 `" v/ G" d& o/ {) [  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
! a7 u% g8 o% Q4 ]   
. Z0 k7 ^  ~4 [3 U4 g' T9 A" ?  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
- N- @% `. B: k0 n: I9 I7 T& _' R7 k
9 D* E5 ^# |; X" N" k7 t) B+ z  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
, Z0 [' K9 }/ W& D( F9 C优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
4 D8 }4 t' O. Q$ A$ k
( [4 O, E5 M7 l/ @$ y1 P6 D1 n. C  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

今早拍了胸片，请憨叔看看：
: i  Z: g3 i( w$ U  F4 v5 ^
X线摄影检查报告

' [, M3 i* j5 f0 S' w$ Q平片  胸部正位

. V8 u- F9 x$ L6 F0 l4 e# z/ a: K7 w诊断意见：
4 s, [- ^) \+ `  n9 s  e9 m   
4 `! c. p) E- v9 q: c    左肺下野纤维索条灶
2 }" T5 T6 `: V% ]1 L
1 L3 I# K  V( _6 Q: D6 g: Z" H8 M    主动脉迂曲。心、隔未见异常
  ~+ ]  J5 a1 ]' F; g
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。

* R6 a# K4 o" A+ q& a8 n

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

$ w7 q  F' y7 @7 A0 i. O% D                               
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" j' d# r# A0 Q6 C' P9 D7 P; M憨叔，雪绒花大姐：
( R, Z; V1 B9 N% H/ T! w4 v' }3 p
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
: C$ e* s& B; o2 p: V" @/ `2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
! x1 I4 S8 q8 g$ Y' C* L! g: m# e% D/ h3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
  B2 p: L, J: _5 z/ n6 O) ]/ L4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。