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性别/年龄: 女62* |8 p! h" p7 B* A3 @9 D0 M! [% h/ w
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
) o) M, q7 E8 {) v& s+ X$ ?现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。1 N7 K! g( p$ V1 h
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
* |6 ?: K2 m1 p b* G4 i现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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5 n( ]0 f+ X/ E) \% {现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
, _1 |* a9 B2 W' _5 Z1 d* D吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
+ `) j2 ?2 a; T5 d; s0 I多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
0 d7 R0 ~) H7 ]" d# X) K多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
+ S, R9 W0 I) @" G8 J. v; D4 g/ S( Q) d7 r+ U; S7 o
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
7 T! ^ a& R; P0 X" y双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
# o& l, Y0 x D& W' A$ E# |一线二线和三线还有些什么选择呢？( \* o) B4 D# p( S- m! L& ?: R
& G: ~! q j* Y' {) w: R( M& ]目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
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努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！2 t6 ?7 E+ K* [
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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