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性别/年龄: 女625 a9 |; |+ O( {/ W8 B/ c4 D# h
病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
2 w: N$ C" ]+ a* f8 I, p现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
' G! [" R& t- c' t2 w7 ^7 A6 ~# r& V3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。% k- F$ h/ H9 x1 }" _/ v
现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
1 I3 `( d) r0 m* B) \/ k/ d7 j7 s$ m+ p0 V
现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
0 k6 O! h, ^* g+ _吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶3 c% t; q" H: N2 f) G* k
多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
5 q1 e5 ?/ \; J+ ^多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
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妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！, U1 n% o) c" n
双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
3 h' F H9 j1 w9 m6 k4 O9 m一线二线和三线还有些什么选择呢？
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目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！0 k5 k& _ p. g$ h( O6 D' h
2 @" p1 ^5 `# Q: l+ G% C/ ?( T, \努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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7 Z, o- r2 y' `8 R现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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千斤顶
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