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56岁爸爸患病8 W0 Z5 N9 U2 ]0 U- C; F) F' |
16年年初食欲减退，人很消瘦，170 只有95斤左右
4 N1 A- v" k! w/ | P8月至今 大腿抽痛， 胸部和后面背部偶尔抽痛，晚上会疼醒，
' x; Z% P8 M& D5 ?* E7 h, T现可走动 吃面 吃饭/ s: @7 V( t2 i8 p3 o
住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移（医生建议做胃肠镜，但考虑病人情况较虚就没做，也无法手术放化疗）# J) c8 ? n. T9 O8 S; j
（L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节；盆腔少量积液& E4 X; C7 A$ S- D
肝内多发低密度结节，肝内、外胆管轻度扩张；双肾多发囊肿，拟左肾上腺结节样增生 带排查）& |; o% U1 Q: ~; J6 {, t
" r0 x0 R2 h: f& Q! a$ S: g后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌，梁索样，浸润生长，不排除肝原发（还不能确认原发灶）
$ S* [4 V4 X( K8 n( k免疫组化：Hepatocyte-，CD10个别细胞+，CK19+，CK7-，P40+，HapsinA-，TTF-1 -，PSA-，AFP-，CD56个别细胞+
. I4 b/ G9 j- `1 y( d5 y8 r+ \P53 20%+，Ki67 25%+
2 I G0 _" N. N& |: ]; p3 a
( h1 @% Y9 `9 I `1 i现在在医院每天就吊维B C，胰岛素，还有吃对应的止痛药物，主治还让出院，不敢开其他治疗药物
& Q" S' E$ Z+ ^, j6 c现拿活体去省肿瘤医院再病理（又是要一周），现除了止痛没任何治疗，况且转移加低分化癌，治疗时间宝贵，
- @3 ?/ w0 n. ~1 T/ a尽管很晚期希望能争取更多的时间 z2 V/ D$ S% B* F2 q
请求论坛各位大大给点建议，还需要进行免疫组化和基因组检测？ 可以靶向吗？可以先盲试吗？ 最近比较热的PD-1合适吗？ . ^0 a" H; c) n- }6 S
或者有没类似情况的一起交流一下 |
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