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我父亲3月份手术, N, F9 C' J+ @& d& W, B+ q
3 [6 T3 E7 o1 {5 c$ ^术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。3 p" P( N" J6 f
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。
! v) j z- R- y8 z5 w: X7 I; Z% Y+ i* |$ X4 S K9 R+ v
免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）
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TTF-1 (-) ALK (+) Amyloid (+) Anti-CRP (+) CK18 (+++) CD34 (+) CD10 (+) OPN (+) 6 V6 p2 ]- H3 x- @9 O/ M: V. U
太多没列完。
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病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
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目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
7 ]) D0 d( l! A5 @肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）9 D% l0 L! |8 u$ R, A( i5 l
8 W) P v" V- W; t+ c请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
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2 W* X4 }1 D# u8 w/ f论坛是否有类似的？盼讨论。* x6 r' f% o5 i$ |* b. y& s7 I
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万分感谢任何建议及意见！！！4 Y3 Y7 c3 o1 v9 C K3 @
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共16条精彩回复，最后回复于 2015-6-5 20:04
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本帖最后由 粑粑－加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
3 g! U, x2 i1 e* i, L1 n. L8 _, [; _9 F: G$ S- z
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
0 ]0 s4 C; N/ K/ f8 N, r$ p; t; a' L, _
我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:02
1 e. _/ J6 d3 Q4 v4 k+ |, K/ m看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
/ R/ s# ]6 y2 N, U; l
) B4 K) O' a9 {* o- B我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...
你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。$ F% U, f2 N8 q- D
原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。 |
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9 d1 A$ N* h8 S$ {1 E! g几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发8 ~3 C1 [# q" |" E
2 } l$ S: e0 F$ s% ^5 g前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:33
! M$ T( S8 y! T& K' U几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发: O; @3 @; `) L
- ^0 G( \4 \0 ]: i2 b! t6 Y R
前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...
7 B$ q' w! C+ O副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
6 p) w, p( L* S" h2 s; \0 }我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。 |
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现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……: c- u6 n9 R+ ?3 L& C
, i3 z7 a- e6 h+ f! N5 G4 g
第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51
) U- f3 C( i/ ^# b现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……2 C8 \; D- \$ _' k1 h; J
" j* Y' a9 o# e* S( F! a7 _第三次 ...
你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。8 {, }( [, C( Q" t4 b
% w- o, e' c2 a! _( J# x) a这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！ |
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5 h7 X. Z. \3 w1 R脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争- N# ?3 d- h% }5 P! ]/ r7 N4 ~# y7 H; S
( w: f l1 o/ _+ s1 V; t O永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！ |
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我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。 |
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: S% S5 E- y5 Q! {0 `现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？1 \) C6 h# B. }3 }; k2 X) K( V9 r7 E
7 y, T8 h7 N+ z另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。 |
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