肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
8 J, h5 W, Y$ J6 t  `5 p先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

! m: ]9 P( \$ \: u2 z# @2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
7 p2 i  K/ {9 r7 y此时以为只是骨头方面的问题。
4 S, d* s2 T# X0 e3 B1 l# e3 R* M
# X  n8 h" Q0 e5 T4 K谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
0 F4 Y4 ]% F! t( D" q医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。

" {2 p+ [  [. W/ x7 S- V. G当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
5 r- G6 @. @/ D9 ]: I* J$ g. A1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
0 m" b; Q' ~' ^7 U  T2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3.   两肺内散在多发小节结影.
% m5 k* |# ?$ m7 u, e* `4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
5.   右肾内见小囊样低密度灶.
# h! {9 U4 r2 a1 o) E/ @5 R6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
& A. M' A# |; ?    伴代谢增高SUVmax7.3.
) e( ~, P/ B. X  u( K+ ~二.  诊断意见
& j1 p3 _3 {( ?5 }1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
7 e' C0 Z' y% z# r7 e2 [   严重到已经晚期。

0 Z) U. U- g* L6 K. j* F
! w; D! X$ M& E0 t

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

' j2 b3 k* l4 a) U
* r& L* Z# S/ i2 [6 J) @是啊，怎么不早点去看呢，
) Y1 h  b9 l, z9 T7 l& \- C

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

; j0 {+ Q( F% H- O7 U& ?, r
, F, h/ I2 ]% Y# h8 ]! B! n是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

; {. J' `" R$ Q' m& h
治疗记录
入院上海市公共卫生中心
7 s$ {/ s- a5 \9 i2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
  V- L' t/ @5 V% W8 R8 b
2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
/ B- y% {5 t: }/ p# S                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
" Y0 ?* N/ {. _: o6 ]                                   CA199  15.77u/ml
" k" D2 n! Q) a# a# g% Q, M                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
1 u8 [: Q7 ]$ w1 ^- j  E$ ^# ~1 h! u2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

3 n# P! E8 u5 }& ~2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
7 j/ m) q3 o; s/ K: I) Y% A- D; q           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
/ Y3 H& a; F. }           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
& e- S; G/ H3 ]/ }- z* Z1 l8 e& A           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
- h- y1 j9 s* p5 J+ G/ S9 Z
          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长
- w  {: q; [' ]0 W# X
) V4 N" g' n0 [4 g! C
8 ~, S/ @- Y# e/ \9 B' E2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
$ H  ]$ a/ c. N2 A5 b3 R         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
, ~1 g; F# q6 m# j4 j            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
8 t5 M5 w5 `" p4 |1 k2014.3.4    出院
- O2 _. g$ ^3 v- \  y, d
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
6 M3 ?  V( w+ N! d4 S' O; G           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
2 F& v& d. ]# L) @: i               心电图提示：  窦性心动过速
          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2 R; x1 g& l6 D; s7 M6 j, G2014.3.26          出院
) a' @$ L+ j4 T
8 x5 S0 K. g! W2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
; K, L0 v" l7 h9 ~9 M. ]             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
' A2 G1 u6 j6 k% h0 T7 b6 m            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
; _3 T! y1 f8 Q4 [             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院
  A% {) z- o# ]' Z# N
" I4 u  t8 M" Z0 @7 z- ^) A3 e1 S& \
- H; u2 r& k2 \$ x- d! j8 b2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
8 n# Z( k$ y! @9 |: I' N                       肿块较前相仿
2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
$ d9 w" m3 ]6 ^3 O' W$ A           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院
. _8 t3 |; I# x6 O' h/ A8 ^

2 {4 Y4 x, W- H0 B1 K2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
- h- t/ @+ u' T, ~3 S/ I              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
& Q9 |# N8 g5 ~( f0 a               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
8 z) W" ~9 q% A4 U0 W* `          较前片大致相仿
1 X5 X- {5 ^  O# l. \! d% X2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
/ d( d+ h( I! n7 Y  H1 f1 k2014.6.7   出院

2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
# _8 {' g; i) U; z1 T1 T: T' y                胸片示： 右下肺肿块影
! n9 D0 d2 C' d2 T( [: J6 \' E; e          心电图： 窦性心动过速
' `: W, a5 `9 _3 x7 O1 i' U            B超示： 胆囊息肉样变
& u; q+ k1 [' R0 R, r% a. j6 _2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
1 z- A4 s# {! i% b; ?, D2014.7.5        出院

以上六次化疗结束

# O, D& z) d9 H* j
2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
( @$ `+ F" T; z                                CA125  10.50u/ml
2 U! @% b8 A/ m$ q6 u  D                                CA153  30.7u/ml
3 T" n/ o: }7 x: |6 q0 B( q; J                                CA199  10.52u/ml
, U# j* r8 [1 \. X
* m$ Z" x# r1 |2 `
                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
  _- G- \7 c6 N9 H1 |9 e          结果显示：18  19  20  21全部无突变
6 J5 \5 V% M6 o, C, n, t! q          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
9 M4 L# F' @+ g2 a6 {$ m- }
* c7 q# F9 m, J# p) N8 `3 a2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
( R" d/ v# i- F" R* s                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
  X+ n, T2 y# J& b3 O1 r
5 _# ?) B5 ]( m3 |* `2014.9.10   服易瑞沙21天检验
- P$ v% o% Q8 b6 o1 _, p              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
% ?8 n- h0 h  H/ q4 e. }9 @              CA125   9.3u/ml
) ~- I, d. Z- D* n4 h                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
( i9 q. N' @; S3 P+ R1 ^             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
& j& L% a% }# K' A8 _- M

疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？
6 ]5 i7 q; i- {7 `) t2 l
疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
3 M2 F- P( ]- q+ E5 s. M& \/ ?
) @( `3 t7 V6 @3 k疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
% t) x0 _& e, M( ]. d         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         

3 G1 q, V, n! x+ x1 O      
1 `  }" b3 q6 U( Z
5 ~6 M, M* W7 A/ g* A

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
- S5 F6 l( H) Z: ?治疗记录
1 c) S+ G9 _" t& t入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
4 {2 c- S3 D4 J5 z, X6 a* @2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
; F, L+ S' F: R$ e/ h2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
# f; s* {5 M1 m* L
" }- V. v) S# {9 e% H6 S以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。