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[微信精华] 讨论讨论什么是过度治疗

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676447 139 阳光~ 发表于 2023-10-5 17:34:01 |
一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-1 00:26:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
阳光~ 发表于 2026-01-31 10:23
" g# A/ j  R; L& ~5 a. J0 L& p脑出血如果已经没问题了,争取一下临床,否则就是化疗这样的方案了,布加替尼和西妥昔有效率可能没有那么高,再一个民间的945,有效率也没那么高
# S  R7 K& T1 k6 ]: v" V# @  L
大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:17:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:10) v4 b& q" l8 ~$ _
现在上来都用三代是不是都怕脑膜转移,还有就是说一代耐药有一半几率吃不成3代。我家也是医生直接开的三代奥西。
% }) F* E4 W2 E. v0 k, k+ u4 o7 c
一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-2 10:18:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-01 00:26
% ], D4 f- G: U$ O: F大概总结一下就是对于原发病灶,用药不能往死吃,不能往死治,多种药,多种疗法来回穿插,以和平相处为目的,对于扩散病灶,找合适的时机,用合适的手段处理掉它。比如吃一代药,控制不了脑部,就算脑膜转移,脑转移,也可以用放疗,伽玛刀,鞘注这样的手段来处理,只要原发灶能控制就可以继续用。不知道我理解的对不对

! O/ e! T0 M( x1 g" s& L. l一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:46:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:170 X  `5 _/ b6 t& \( y
一代耐药有20-30%可能性惯续不到三代,并没有说的一半那么高的概率,其次我感觉一线三代和近几年高发的脑膜转也有很大关系
, ?3 i* {% I# z5 ~' }% x
我感觉跟生存期变长了也有关系

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-2 12:51:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2026-02-02 10:18" l3 R' j0 y8 S2 G: t8 k
一代里面,特罗凯,佐利入脑都很不错,甚至佐利入脑比三代还好啊

1 }9 e' H! T/ {0 y% c8 W我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:46
$ u/ S4 A9 R$ i/ ?' C7 A. O我感觉跟生存期变长了也有关系

% J9 v. d$ D. Q! M有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-3 11:58:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
一切安好~东肿 发表于 2026-02-02 12:51
6 x6 ^, T& s; k我妈妈没有基础病,没有脑转,没有骨转,我准备年后穿插化疗,完了靶向药一代三代穿插,大夫给是化疗方案是培美加卡铂,我看还有培美加贝伐,这两个方案不知道怎么选,老师能给点建议吗?

, C, u/ O) z9 U  B% _想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 18:49:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:582 L+ m* |# T  g5 F+ p# i2 }6 O
想停靶向的话,就加上铂,低剂量试试

9 H# q- E' w% Z2 n1 M5 t0 d4 _3 F昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药

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一切安好~东肿  小学六年级 发表于 2026-2-3 19:10:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
阳光~ 发表于 2026-02-03 11:571 S& `) z8 M! n
有一定关系,但是其实认真看,现在生存期跟以前,并没有延长多久,我反而觉得憨豆先生以后的那一波病友,生存期超过五年的很多,现在的病友走到四年到四年半的很多
' Z+ {0 _7 B/ u9 k, A8 C
看完了老师帖子果然开朗了,不纠结原发灶了,只要控制住就行了,想法处理转移灶,不能一种药吊死,也不能一个医生吊死,医生都是按大纲来治,他不敢给你乱变化,只能靠自己。

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阳光~  博士导师 发表于 2026-2-4 10:26:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
一切安好~东肿 发表于 2026-02-03 18:49
2 `" X7 _5 w+ ~昨天2月2号,挂了一个专家号,问了培美加卡铂跟培美加贝伐区别,大夫说没有明确突变用培美加卡铂加贝伐,有靶向药吃联合治疗用培美加卡铂加靶向药,所以化疗方案定了,准备年后两个疗程的化疗完了穿插一代药

7 a' t6 ^9 Z; B  p4 l- ?祝顺利!

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