结节、肺癌、肺炎...5大肺病，专家一次说清！

. h' T% x* @, y5 M8 [
! M8 w1 L( D! c; F( Q4 S

“你咋才来？你来得也太晚了！”

诊室里，医生拿起阿伟的肺部CT片子，眉头紧锁，仔细端详。

就在昨天，阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告，肺部CT结果显示，阿伟肺部出现了不明小阴影。

5 b' f$ x) c2 M( }/ G- X& P

红色箭头处为阴影，图片来源：丁香医生

0 F; j2 a* k  ]  n$ b阿伟瞬间五雷轰顶，面如死灰，涕泗横流。
( D8 x" R% W% q* i6 Y% x: f' h他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——
# K% H  \! M6 I5 n, j
医生痛心疾首地宣布肺癌晚期，然后化疗保命，头发掉光，痛苦至死，家人以泪洗面，妻离子散，财产瓜分......

: R  o2 T: b0 a' o6 `0 [

想到这，阿伟抹了把眼泪，悲痛转身准备回家，连夜写下刚才想好遗嘱。

这时，医生突然来了句：

. ~. d  b4 Z4 w. @

“你再晚来两分钟，我都可以下班了！”

- q/ U" Q# u' N- H

& f9 U% Y* \, w  Z“这就是个肺结节，不是癌，问题不大。”

医生还说，很多人体检查出肺部有异常后，因为看不懂报告，所以要么吓得不轻，以为命不久矣，要么不当回事，耽误病情。
看懂5大常见肺病，很重要！
2 ]0 Y' x5 h: G9 D' t5 S2 V

▼

0 i+ {3 O/ }: ?9 S$ G5 T; I; p

/ i6 E! o0 ^% h, n- X

01

肺结节

+ `8 a$ X% Z2 n4 n  r8 q. ^' ?- j

- V6 V& u5 M3 o6 ^+ Z' b) `

1. 哪些肺结节可能是癌？
肺结节不论是不是癌都没有症状。
, d( U' o; T8 b1 H' b/ q% K可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪，当报告中出现这些“关键词句”，恶性的可能相对更高：

* |7 \1 V. O7 Q$ M2. 建议就诊科室
胸外科（记得带上片子和报告及时就诊）
3. 怎么治？
+ z0 G. ?% i0 q0 r5 }) n根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则：

, T6 d; H. Y9 f- L

. O; f, _# e) w# E7 N6 o' O2 i4. 专家提醒
3 T. `* q3 K4 x查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！

; j9 V. M2 o/ [6 w9 R  G# ]

02

肺 癌

8 I: N: m* Q, ^4 v7 y! z/ e3 j# V2 A7 i

4 w, m! g; r' a, p

1. 肺癌有什么先兆？

; g5 q% S$ F( {9 x- q5 @% i

2. 肺癌如何早发现：
% K: O, F' G. u) ~建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：
- N$ A+ ?, K. L1 N: ]" ~% ^/ I) L

+ T; D8 s; b3 B

$ K: B, c4 p# L

03

慢阻肺

  r# {  h) X9 f! ]2 p

- L* {0 K. O  m) {

% |: N# K3 P8 w; _! u

1. 如何早发现慢阻肺？

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

, U+ X$ r& a( t9 U1 J9 m

是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：

! C# ~  ~- G8 U  B; l- R' L

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

7 x5 D( O% d# p" |! W

为了更好指导老人筛查慢阻肺，护士把自己练成了“铁肺”

通过下面的量表我们能简易判断，回答以下五个问题，并把答案分数相加：

: C3 E' G# Z* ]& A; n! Y0 o  z
简易判断慢阻肺：

01. 过去一个月内，您感到气短有多频繁？

3 u9 g# f; |% I  e

A．从未感觉气短（0分）

B．很少感觉气短（0分）

C．有时感觉气短（1分）

D．经常感觉气短（2分）

E．总是感觉气短（2分）

) j, x# _7 y9 D

02. 您是否曾咳出“东西”，例如黏液或痰？

8 ]7 ^- F4 U/ v$ ]$ o

A．从未咳出（0分）

B．是的，但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出（0分）

C．是的，每月都咳几天（1分）

D．是的，大多数日子都咳（1分）

E．是的，每天都咳嗽（2分）

03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题，我的活动量比以前少了。

A．强烈反对（0分）

B．反对（0分）

C．不确定（0分）

D．同意（1分）

E．非常同意（2分）

04. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支烟？

6 n0 A2 [6 ?2 O! |- D, }9 D4 q

A．否（0分）

B．是（2分）

C．不知道（0分）

05. 您今年多少岁？

7 F+ q# `3 p. D0 ^- N

A．35-49岁（0分）

B．50-59岁（1分）

C．60-69岁（2分）

D．≥ 70岁（2分）

6 A0 p' H( r$ a& I+ \& m7 ?' k

• 分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。
  
• 分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。
  
  

9 }7 J; u: N3 `2 }+ g

3 }7 o" t% _$ s3 @1 w: N& X2. 慢阻肺如何治疗？
! a, w6 Z2 n4 i& G2 W& f! A0 J

; C  ?9 m  h; o: C" ?4 d
" Z7 A, y0 A/ k' @' E* \$ l

3. 专家提醒

1 Y9 c! I( i% E8 E4 V" {, h( r; D

药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！

另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

$ i0 N, @; A5 v7 p9 ^2 r) ?5 B6 h
- a  S; E0 q, g. P  _

04

哮 喘

" A+ |2 f, @) Y# m5 I5 y+ R

1. 哮喘有哪些症状？

2 m8 g% \# a+ I; k

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：

• 喘息、气促
• 可伴有胸闷咳嗽
  * P1 S+ Z  l1 q& H* l- S2 y

4 H; g: J  |1 b0 b! a5 C) b

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

2. 建议就诊科室

呼吸科。

另外，有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

6 k- B8 Q, N  B3 s! T# f

3. 支气管哮喘该怎么治？

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

  ~; {% f; B: F3 U( m* [

05

老年肺炎

+ U' e+ B8 D9 g; P  F5 K  r

$ W# B) |5 M+ U( r

1. 老年肺炎有何症状？

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是会出现：

* p& i6 W: }; m. o% N
( R& @2 Y8 g8 W) J+ Q. j

老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的“发烧，咳嗽”并不一定会出现。

+ w) L- j+ K7 ~) l. C# v( g5 I! N: C! L

老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

7 L/ H" U! f; P+ O, Q4 ?9 c

2. 如何预防老年肺炎？

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情：

4 f* \- N. n' t8 o

; }) M( R# b, y
6 D0 X1 e7 E0 H+ L& ]7 [1 X1 _

请添加小助手微信拉您进入防癌早筛群yagw_help23