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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10382 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。/ D1 k, d/ B6 R2 j/ s
$ m( I' V# A$ l* ^
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
( x$ Y5 \1 A7 z: C& v9 y3 Y+ V& v( Y0 n2 e" _$ p6 A; h
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
) ^: @0 `6 L! J! V' L; ]* n* T$ c/ E6 |: [
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
2 k1 @& t8 [! w+ _$ u6 L
) ^5 \3 Z/ o! g8 `* m& a# D******************************************
. J* B% [3 ?3 |3 n3 v6 r$ D% B( C& j% p9 s# _) Z6 F' }& U: K& w
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移: Z1 U, H4 J7 C2 `2 d3 f, n8 E% ?
但肾上腺有21x19mm结节
; l4 C7 X) w  U# l  Y基因突变kras g12d pdl1表达50%& H) d* C; v) k4 J* g: {9 v! u
术后四次化疗1 `% g% J) Y7 s! b/ M# J+ `5 `

3 P. y( @( I# K+ q! U& g' K4 B+ l2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
7 ^# L& B# ^0 f6 w7 ?2 v4 Z2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg$ `3 V! M) D, x+ m! H9 x9 _* c# Y
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg4 M3 ]- q5 q- ~

6 a$ t/ c# X* h& k; Y5 M2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm6 x+ D% Z& ?1 n4 ]# [- o  k  [

* }% _5 e6 q3 P& k. c3 |3 P2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg, P$ M  V$ v! O4 m& L0 t
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg/ h# s+ j8 r! h4 w1 i9 I  I, F
: |! q# L0 o& }! e6 G3 H
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm7 H' @. o- ?2 |4 y
2022.3.11 第一次脑伽玛刀% C. n, w) Z7 G7 Z
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
$ G  A. @& D/ K: c& f4 P- p' ~  Y6 o6 C* i
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g: P3 h! V  Q0 o) r' l) X
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g: \- t' ^% k" h

* d7 U; ]: m' ~! f, A* q. f7 V2022.5.6 脑核磁共振
: d, _/ J: {. I. h# n) k左侧顶叶瘤21x15mm; }8 O  T& }$ Q) C/ [
右侧小脑瘤4mm: k) s& e* X5 o# r

( o$ |% W* t1 k  {2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
& ?, r$ u* F( q& ^; S2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg; H! }9 w4 ^0 p1 M* T
5 V; [* @% r9 j+ {- v8 ]
2022.6.24 脑核磁共振6 i' K/ I7 u$ o4 ?, G8 D
左侧顶叶瘤21x15mm
5 d+ R6 A0 v& @( v右侧小脑瘤4mm2 E0 d  B' K8 E% X4 z0 t6 _* P
& R, B* i1 M7 @, }8 z+ }% M: g( p( Q
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
5 G. C' g  n; O( A5 w7 H7 r7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
3 X6 f+ Z* {% ~' J' |后吃了抗病毒口服液20:30退烧$ R4 ?) c8 \5 N7 H6 b+ Y6 L
7月18日下午18:00左右发烧37.3
2 M' V8 p0 t; c& D7 o6 @7 Y7月22日下午18:00左右发烧37.3- U8 [+ e, ]4 [3 D5 Y; m; n
7月23日下午18:00左右发烧37.1
: c$ n8 P; l( s, E, U( i
- g; A- R; g/ \0 S7 c, @3 [6 m2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
6 o/ X9 i# u3 A4 y6 g8 c: a6 u8月14日下午15:30分发烧37.3/ M, N; {" s) J* H; J
吃了维C银翘片18:30分退烧4 ^+ u. h9 r# H- b9 O1 f
8月15日下午15:30分发烧37.1
* T3 X; K" ~) z4 E, G4 @ 吃了维C银翘片16:30分退烧$ m8 A9 X9 K# X
8月16日下午18:30分发烧37.23 t" M' H. Q' f( J5 F3 O
                     20:30分发烧37.8
2 q  n% r/ X; H% f+ p 1661086163737208977.jpg 5 J) H' D. A# V! x6 O3 c* k- M
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9 U, j$ I/ i' l1 s! F+ Y; s4 ~ 1661086164259078807.jpg + E# q2 @( A& U( J  F
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