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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 # C0 e. V! `! _8 r- T第3点有误。 3 l) }* F0 q7 p; J( ?* ] 9 q2 a8 A. r) u( q在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。 6 N9 r# x( u% H* p- ]- T5 ]. M* j3 [+ w 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。9 [! X" f6 ~3 u, T - I% g+ O( r, V( [" S一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 : K& e4 [/ g/ G# q7 P 7 u1 [: U2 J( r: D. u/ K" p 7 q: R# R" O( o% N( N+ Q w$ ^另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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