纠结细支气管肺泡癌三年后治疗方案

我妈肺癌 3年前做的右肺下叶切除手术，病理是细支气管肺泡癌，分期是T2N0M0，术后没有化疗。一年半多复发，后一线上的易瑞莎。效果非常好，八个月后耐药。今年过年空窗半个月后进展很快，夜不能寐，疼痛难忍憋闷。右乳下面灼伤样抽搐疼痛。（怀疑胸膜造成的或者是肋骨）腹水五六千毫升，期间彩超显示肝周腹水不多，胸部CT显示肺内复发转移，胸膜转移，肝部CT显示有几毫米大小的三个结节，头部CT没问题，就差个骨扫描没做，因排尿不太好有腹水就没做骨扫描，大夫说应该是腹膜转移引起的，后吃特洛凯，加速尿点滴，和中药，腹水得以控制，现在正减少速尿点滴次数改口服速尿片。但还是有腹水。化验肝功白蛋白不低。现在就是排便困难，使不上劲，排便量小，大便不成形，细软，（像特洛凯副作用但是吃特洛凯之前也这样）不用速尿正常排尿就少，吃特洛凯20多天总体症状有所减轻，我想应该起效吧，CEA三百多比原先稍微升高些，211下降，（为什么CEA上升同时211下降？）吃特洛凯十天的时候做过CT和一月中旬的变化不大。昨天做了颈椎胸椎腰椎磁共振没发现异常。想等特吃满一个月后做CT复查，准备下一步化疗方案。请平安姐帮忙出个方案。和对症处理一下便秘和尿少问题。辛苦平安姐了~!

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