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1、男性 55岁，20年查体发现左肺腺癌，微创术后分级IB，化疗4次 空窗2年。基金检查EGFR19突变，TP53突变。
( D/ k/ G$ v1 D3 g3 O2、22年6月出现头疼，CEA升高，经PET-CT和颅脑核磁增强确诊脑膜寡转移，口服单倍奥西替尼效果好，颅内病灶消失，直到24年4月又出现CEA缓慢升高。颅脑核磁增强未发现异常。 Y/ C' [' X" j5 W2 V
3、于24年5月奥西替尼双倍效果不理想，出现血CK升高，CEA短暂下降后继续缓慢升高，逐渐出现头晕症状，于9月22号自行回输异体NK细胞后症状加重，头疼头晕呕吐，出现CK急剧升高明显，肌溶解，遂停靶向药半月，经治疗后各项异常指标好转。但头疼头晕呕吐明显。1 c, l3 D: Q, A- {1 _, G
4、于24年10月9号腰穿脑脊液压力600 查到癌细胞，随鞘注培美曲塞15mg，症状明显好转 ，同时进行脑脊液基因检测，目前已鞘注8次（每次都是15mg）,目前仍口服单倍奥西替尼。（奥希替尼在停服15天后因NK回输的反应消失后加服）
* L6 ~* q6 p. E/ o5、胸CT，腹部彩超没有明显异常，全脊椎核磁增强有椎管转移瘤。( p5 ]1 Q1 J% g+ B+ L7 H
目前的治疗是单倍奥西替尼＋鞘注培美曲塞＋腰部椎管转移瘤放疗（腰2水平椎管结节2.2Gy*25次，腰2以下椎管2Gy*25次），腰部放疗后转移瘤缩小，但颈部和胸1、2，均变大。
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共4条精彩回复，最后回复于 2025-3-20 14:21
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注刚开始间隔多久？ 鞘注有副作用？ 多久后改一月一次？/ z! N4 @- i# w) o
4 a" o5 v6 G; ^5 y& n
8 S8 `/ c, o4 ~2 M) C X# h) ^
谢谢
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[LV.7]狂热爱粉
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[LV.2]与爱新人
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他没有t790M,应该就不存在顺式或反式了吧 |
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