向各位前辈、战友求助，谢谢！

谢谢 不能不想 前辈的指导。再考虑考虑。我说的中肿是指广州的中山大学附属肿瘤医院，不好意思，没说明白。
从自己查的文献来看，国内文献认为术后高复发风险的（如肿瘤大小大于10cm，或者有血管侵犯、门脉癌栓的)建议行预防性介入可以减少1年内复发率，但对长期复发没有差别。
国外则极不提倡，认为不仅对复发没有影响，而且容易引起远处转移。
但是国内外手术适应症不同，国外对有门脉癌栓的根本不提倡手术治疗，直接介入的居多或者介入后手术。国内的手术适应症范围则大些，所以也有不少医生建议行预防性介入。

不能不想 发表于 2013-11-18 12:33

                               
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闻道有先后，术业有专攻。不要太自责了，现在学习还不晚
术后抗病毒看这里http://www.hbvhbv.info/forum ...

感谢 不能不想 前辈的解答，以后还需要前辈的多多指导。已阅读上述链接，前辈是想提醒我什么吗？我父亲目前已经每天恩替卡韦1片。
之前也看过这样一篇文章，引述如下：
“乙肝相关肝癌术后辅助治疗：抗病毒可以一战”
J Clin Oncol Sep 3, 2013; DOI: 10.1200/JCO.2013.51.8381
这是来自于第二军医大学流行病学系和东方肝胆外科医院的联合研究，是一个单中心研究。尽管研究的主体是一个临床试验，但通讯作者来自于流行病学系，是曹广文（Guangwen Cao）教授。
手术切除是肝癌最有效的治疗手段之一，但术后复发率居高不下，算是手术治疗的主要困境之一。尽管术后的抗复发治疗有一些探索，但还没有被广泛接受的有效手段。这项研究要探索的是：对于合并乙型肝炎的肝癌患者（或称“乙肝相关肝癌”），使用核苷酸类似物（包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等）抗病毒治疗是否可以帮助减少术后复发，延长患者生存。该研究由两项研究组成，包括一个回顾性的分析和一个随机对照试验。研究对象是接受接受根治性手术的乙肝相关肝癌患者，术前HBV DNA>500/mL。回顾性研究中，作者对617名患者（治疗组和对照组分别是215和402人）进行分析，发现抗病毒治疗可以显著改善患者预后。但因为回顾性的研究中，往往病毒滴度比较高、依从性比较好的患者才倾向于接受抗病毒治疗，所以没办法解决治疗和对照组间的不均衡，故而作者在此基础上设计了随机对照试验，回顾性研究的结果在此也不再赘述。随机对照试验入组了180名患者，按照1:1的比例进行开放标签的治疗或空白对照。
中位随访40个月，治疗组生存率和无复发生存率均显著优于对照组，而且生存率的提高幅度非常大，相比较对照组，治疗组总体生存和无复发生存的HR值分别为0.26和0.48。进一步分析发现，治疗显著减少2年内的早期复发（这点与回顾性研究结果有些不同，从回顾性研究的生存曲线看，1年内的生存率改善则不明显）。因为慢性乙肝治疗指南推荐HBV DNA>10^4/mL的病人接受抗病毒治疗，于是作者根据HBV DNA水平进行分层分析，结果非常吸引人：病毒水平比较低的患者（HBV DNA<10^4/mL）同样可以从抗病毒治疗中获益，而传统观点认为，这部分病人的肝炎/肝硬化本身不能从抗病毒治疗中获益。
另外，即使入组患者接受了随机分组，但是治疗和对照组之间还有5个因素不平衡，而且这5个因素均倾向于使治疗组获得更好的预后，故而作者做了分层分析。结果基本支持抗病毒治疗的益处。值得一提的是，HBeAg阴性的患者（通常意义的“小三阳”）同样可以获益。
因为从乙肝角度看，HBV DNA>10^4/mL的病人都推荐接受抗病毒治疗，这项研究则提供了新的证据，那就是HBV DNA介于500~10^4/mL的低病毒载量的肝癌患者，同样需要接受抗病毒治疗，即使不能抑制肝炎/肝硬化的进展，但至少可以减少肝癌复发，延长患者生存。

前辈不敢当，只是多当了几年病人家属而已。
我老公手术切除右肝V段，肿瘤3厘米多，累及被膜，术后做了两次预防性介入，但还是术后一年就复发了，还是多发，所以我不太看好预防性介入的作用哦。
术后要抗病毒。肝胆相照网是专门讨论肝病的论坛，楼主可以去看看。

谢谢 不能不想 前辈。
今天上午在医院复查B超，提示门静脉右支有一个1.5cm*3.0cm。最坏的情况出现了。
下午又做了磁共振，报告还没发，但是拿了片子找了影像科医生读片，结果却更加残酷，听影像科医生说着我几近崩溃。肝右后叶切缘有复发，肝右后叶近门脉处有复发，从肿块沿着门脉右支到左支起始段都有癌栓。肝门淋巴结肿大，压迫下腔静脉和门静脉主干。明天再上MRI报告。
一个月前复查CT还没有问题，已服用多吉美快1个半月了，是不是多吉美无效？
父亲病情实在恶化太快，都有身边的医生朋友劝我放弃了，但我绝不就这样舍弃我的父亲。望憨叔、各位前辈、病友指导下一步该如何治疗？换靶向药还是如何？

你父亲现在怎么样？