肺腺癌骨转脑转，耐药后重新基因检测，下一步该怎么走？

莉莉615 发表于 2022-4-1 10:02
去年年底腿疼，气喘，医生根本就没往栓塞上想，我们也不懂，后面腿肿了才发现的，可以说是捡回来一条命。 ...

能不能上贝伐看医生评估，如果医生不让用就单靶向药

奥西无效无非几个原因
第一，基因检测790是瞎做的
第二，没有790反而存在其他干扰，但是你家这次组织基因检测没找到干扰靶点
第三，免疫高表达导致的靶向效果不好（概率很低）
第四，药物本身问题，如果吃的正版，就不用考虑这个了
综合看看病人身体情况，看看肝脏肾上腺有没有转移，除了790，是不是met没测出来，再就像PIK那个1047位点，丰度很低倒不至于引起奥西耐药，还得从靶点找原因，如果没有好办法，就得化疗联合靶向试试了

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莉莉615 发表于 2022-04-01 10:02
去年年底腿疼，气喘，医生根本就没往栓塞上想，我们也不懂，后面腿肿了才发现的，可以说是捡回来一条命。目前双下肢还有血栓，肺动脉一个栓塞一直在。

栓塞的位置比较多的话，还真不好弄。
赶紧溶栓吧，抗血管生成的药物先停停。

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阳光～ 发表于 2022-04-01 10:28
奥西无效无非几个原因
第一，基因检测790是瞎做的
第二，没有790反而存在其他干扰，但是你家这次组织基因检测没找到干扰靶点
第三，免疫高表达导致的靶向效果不好（概率很低）
第四，药物本身问题，如果吃的正版，就不用考虑这个了
综合看看病人身体情况，看看肝脏肾上腺有没有转移，除了790，是不是met没测出来，再就像PIK那个1047位点，丰度很低倒不至于引起奥西耐药，还得从靶点找原因，如果没有好办法，就得化疗联合靶向试试了

好的，谢谢阳光老师，分析的太全面了

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地狱老师 发表于 2022-04-01 17:13
栓塞的位置比较多的话，还真不好弄。
赶紧溶栓吧，抗血管生成的药物先停停。

溶栓医生不敢给她用，说她脑部有转移瘤，怕脑出血

                               
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一直在吃利伐沙班控制，目前局部稳定，抗血管的贝伐去年11月底停的。

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候鸟 发表于 2022-04-01 02:23
跟我们家时间节点都差不多。11月份我们盲吃的特罗凯一个月，白盒2个月。现在化疗第二期。于第一期化疗前停药测了下基因检测，只有21858，想取组织，大夫不推荐。接下去也只有盲吃。

我们位置不好，本地医院医生也不敢取，去的省级肿瘤医院穿刺取的，ct定位穿刺。

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