这是靶向药耐药了吗？？？

cxww · 发表于 2022-2-6 22:03:51

Nina7835 发表于 2022-02-06 11:01
先不要着急我母亲也是节前咳嗽厉害不放心去复查了CT 距离上一次检查才刚两个月结果都正常所以医生判断有可能是过敏性的咳嗽后来对症吃了几天药目前好一些

对，我们也是不放心，现在真是打个喷嚏都要紧张一下，我们还是半个月前刚做完复查的

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地狱老师 · 发表于 2022-2-7 02:02:25

发一下最近几个月的肿瘤标志物的上下对比。马上再重新拍个CT，看一下肺部是否有炎症。发一下当初的基因检测报告等等。

cxww · 发表于 2022-2-8 19:53:20

阳光～发表于 2022-02-06 09:55
影像为主，去医院复查一下，如果情况不对，那就得考虑第一次基因检测会不会有遗漏靶点没有被检测出来

今天去医院复查了，发现进展了，奥西已经耐药了，医生建议我们马上化疗

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cxww · 发表于 2022-2-8 20:15:21

地狱老师发表于 2022-02-07 02:02
发一下最近几个月的肿瘤标志物的上下对比。马上再重新拍个CT，看一下肺部是否有炎症。发一下当初的基因检测报告等等。

今天去复查，是奥西耐药，进展了，我们才用了奥西4个多月，真的不敢相信这么快就耐药了，而且进展的特别快，离上次复查，才过了20天。

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地狱老师 · 发表于 2022-2-8 21:44:50

信我的，重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

马上考虑穿刺后安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

cxww · 发表于 2022-2-9 08:46:59

地狱老师发表于 2022-02-08 21:44
信我的，重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。

马上考虑穿刺后安排没有耐药的化疗方案，比如培美曲塞＋卡铂＋贝伐单抗2～4次看看效果。

地狱老师，穿刺取组织做基因检测的话，奥西需要停药一段时间吗，需要停多久？做基因检测需要做全基因的吗？

Nina7835 · 发表于 2022-2-9 08:52:15

奥希才吃了4个月有点不敢相信 20天就有进展

阳光～ · 发表于 2022-2-9 09:37:08

cxww 发表于 2022-02-08 19:53
今天去医院复查了，发现进展了，奥西已经耐药了，医生建议我们马上化疗

后面治疗思路很清楚，正规一点就是穿刺基因检测，化疗，非常规路子就是奥西联合卡马半个月尝试，你家进展这么快，按照概率和经验推断（肝脏有转移灶加上靶向短时间耐药），met概率不低

cxww · 发表于 2022-2-9 13:54:17

阳光～发表于 2022-02-09 09:37
后面治疗思路很清楚，正规一点就是穿刺基因检测，化疗，非常规路子就是奥西联合卡马半个月尝试，你家进展这么快，按照概率和经验推断（肝脏有转移灶加上靶向短时间耐药），met概率不低

今天看了两个医生。第一个呼吸科医生说我们有TP53突变，这个突变吃奥西，效果不会好，现在要我们培美化疗➕凯美纳治疗，不用做基因检测。第二位肿瘤科大夫说做穿刺，重新做基因检测，同步化疗，培美➕贝伐➕靶向药，后期肺部肿瘤可以考虑做介入或消融。

阳光～ · 发表于 2022-2-9 14:06:26

cxww 发表于 2022-02-09 13:54
今天看了两个医生。第一个呼吸科医生说我们有TP53突变，这个突变吃奥西，效果不会好，现在要我们培美化疗➕凯美纳治疗，不用做基因检测。第二位肿瘤科大夫说做穿刺，重新做基因检测，同步化疗，培美➕贝伐➕靶向药，后期肺部肿瘤可以考虑做介入或消融。

奥西无效，凯美纳就不用想了，TP53超一半病友都有这个靶点，只要不是丰度超高，就不用管

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