现在真的不知道怎么办了，拜托大家给点建议吧

水从从 发表于 2022-01-08 13:51
地狱老师，我们没有实体组织可以检测，只能抽血。现在三化已经结束，想问下如果化疗后再做基因检测，结果会准确吗？

大概率准确率太低，不建议，等机会，找到实体组织、胸水、脑脊液等等再检测，有实力基因检测公司做

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感恩有你5588 发表于 2022-01-08 16:25
医生说不好穿刺，气管镜也取不到，两次血检都阴性，想阿法替尼联一下280试试，年后再化疗加免疫。刚输了六支贝伐，阿法替尼40联280可行吗？

补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是什么？基因检测是什么？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些。

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地狱老师 发表于 2022-01-08 18:29
补全你家的整体治疗经过，应该再详细的介绍你们家的情况，什么时候发现的疾病？病理报告是什么？基因检测是什么？使用过什么药物？多长时间？中间是否穿插化疗过或其他的治疗方案是什么？这样综合判断可能更准确一些。

谢谢老师，我家19年10月确诊肺腺癌4期颈部淋巴转移，19突变。易瑞沙14个月耐药脑转，血检两次阴性，头部射波刀加盲吃奥西替尼四个月，头部缩小肺部进展，培美曲塞卡铂贝伐化疗四次稳定，培美加贝伐维持两次进展，阿法替尼加贝伐两个月弱效，第三个月CEA暴涨，CT缓慢进展

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感恩有你5588 发表于 2022-01-08 19:53
谢谢老师，我家19年10月确诊肺腺癌4期颈部淋巴转移，19突变。易瑞沙14个月耐药脑转，血检两次阴性，头部射波刀加盲吃奥西替尼四个月，头部缩小肺部进展，培美曲塞卡铂贝伐化疗四次稳定，培美加贝伐维持两次进展，阿法替尼加贝伐两个月弱效，第三个月CEA暴涨，CT缓慢进展

首先以后自己立个新帖子，把自己家的情况说明清楚，在别人的回帖上经常会乱。
如果争取不到组织的话，试一试阿法替尼联合280试一试，只能这样了。
最好能换个医院，找个新的介入科主任在评估。

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地狱老师 发表于 2022-01-08 12:49
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
没有妥协，就是需要实体组织。

地狱老师，新基因测出来met扩增，我们现在伏美4粒加卡马400mg一天，加贝伐你觉得有帮助吗？我不是太懂贝伐，因为现在经济也越来越吃紧，我想问一下贝伐是否非常有必要加？还有我们脑实质有两个很小的转移，脑膜有转移，在医生不给鞘注的情况下，全脑放疗是否有必要加入？

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虹儿 发表于 2022-01-22 08:31
地狱老师，新基因测出来met扩增，我们现在伏美4粒加卡马400mg一天，加贝伐你觉得有帮助吗？我不是太懂贝伐，因为现在经济也越来越吃紧，我想问一下贝伐是否非常有必要加？还有我们脑实质有两个很小的转移，脑膜有转移，在医生不给鞘注的情况下，全脑放疗是否有必要加入？

1、鞘注化疗培美曲塞。2、伏美替尼1.5倍剂量＋200～250mg卡马替尼。3、上述无效就考虑身体培美曲塞化疗＋鞘注化疗。4、暂时不推荐全脑放疗。

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