雪蓝湄 发表于 2020-11-17 19:46:37

抗癌七年有余,又到了心慌慌的时候,各位前辈请多指教!

      最近,妈妈左肩及后背时常疼痛难忍影响正常生活,CT检查较前进展,纵隔穿刺想重新基因检测,病理结果分型未定,找病理科说结合临床,要不就重新穿刺。老人身体很弱不想再穿刺了,现在是否还要基因检测,化疗最后再考虑,有点怀疑病理科水平,去北京病理会诊有无希望确定分型。希望大家能畅所欲言,多提宝贵意见。治疗经历如下:
   女性,现74岁。
    1.2013.9确诊左肺腺癌,无远端转移,因左肺支气管扩张几十年状况差未手术。先后经过放疗缩小、培美加卡铂化疗四次和,缩小后稳定。
    2.基因检测19突变,2014年9月份开始服用易瑞沙,七个月后稍有进展,2015年5月份开始加量服用每日两片后副作用大改为1.5片至2017.3略进展。
    3. 2017.4外周血检测全阴,培美+卡铂两期大致同前。后继续易瑞沙1.5。
    4.2017.11左侧锁区及纵隔内多发轻度肿大淋巴结(纵隔淋巴从确诊时就轻度肿大且双肺一直有多发小结节)盲试9291白盒。
    5.2019.7左侧锁区及纵隔内多发轻度肿大淋巴结,较前缩小。
    6.2020.11左肩疼痛难忍,CT较前进展,纵隔穿刺做病理免疫组化分型未定。


http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201117/1605613225407300_63.jpg
2019.7报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201117/1605613326050359_682.jpg
2020.11报告
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201117/1605613346158678_895.jpg

雪蓝湄 发表于 2020-11-17 20:21:47

下午微信群里咨询了刀版和鹰版,给的建议是优先白紫化疗,因年前妈妈摔了一下轻微脑出血加肋骨骨折好几根,身体恢复不是很好,就怕妈妈身体受不了。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png还有其他可以试一试的办法吗?

蛐蛐 发表于 2020-11-17 20:37:51

单药化疗不用太担心,试一下才能知道。能不能承受,医生会评估。

amble 发表于 2020-11-17 21:16:39

雪蓝湄 发表于 2020-11-17 20:21
下午微信群里咨询了刀版和鹰版,给的建议是优先白紫化疗,因年前妈妈摔了一下轻微脑出血加肋骨骨折好几根,身体恢复不是很好,就怕妈妈身体受不了。还有其他可以试一试的办法吗?

请问哪里可以进群呢?

雪蓝湄 发表于 2020-11-17 21:24:25

amble 发表于 2020-11-17 21:16
请问哪里可以进群呢?

首页上面有小助手的二维码,添加完请她拉你进群!

amble 发表于 2020-11-17 21:27:11

雪蓝湄 发表于 2020-11-17 21:24
首页上面有小助手的二维码,添加完请她拉你进群!

好的呢,谢谢呀

keenman 发表于 2020-11-17 21:40:01

因为有鳞癌成分,所以建议考虑白紫减量化疗,或者考虑吉西他滨减量节拍化疗

雪蓝湄 发表于 2020-11-17 22:00:27

keenman 发表于 2020-11-17 21:40
因为有鳞癌成分,所以建议考虑白紫减量化疗,或者考虑吉西他滨减量节拍化疗

嗯,明白鹰版的意思,谢谢您的再次解答!后来我拿着病理报告去问病理科的人,他们给我的解释就是能确定是癌,但是因为肺癌特异性标记物全阴,给的这么个结果,不是百分百确定。所以我有点怀疑其准确性。明天再找肿瘤科医生看看,不知有没有去北京大医院找专家病理会诊的必要,本来是奔着拿组织做基因检测去的,现在又这样,腺伴鳞基因检测的意义是不是不大呢?

地狱先生 发表于 2020-11-19 16:52:47

雪蓝湄 发表于 2020-11-17 22:00
嗯,明白鹰版的意思,谢谢您的再次解答!后来我拿着病理报告去问病理科的人,他们给我的解释就是能确定是癌,但是因为肺癌特异性标记物全阴,给的这么个结果,不是百分百确定。所以我有点怀疑其准确性。明天再找肿瘤科医生看看,不知有没有去北京大医院找专家病理会诊的必要,本来是奔着拿组织做基因检测去的,现在又这样,腺伴鳞基因检测的意义是不是不大呢?

不管现在分型是什么,我觉得你应该听鹰版的化疗2~4次会更好一些,有效率可能最高。现在肿瘤增长进展,打压一下嚣张气势。基因检测方面也可以考虑去做,毕竟原来有基因突变。

闫月梅 发表于 2020-11-19 21:35:53

雪蓝湄 发表于 2020-11-17 20:21
下午微信群里咨询了刀版和鹰版,给的建议是优先白紫化疗,因年前妈妈摔了一下轻微脑出血加肋骨骨折好几根,身体恢复不是很好,就怕妈妈身体受不了。还有其他可以试一试的办法吗?

哪有微信群,加一下我怎么样?
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