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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68485 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!; J. q1 t+ B8 |- \2 }1 {. d, l) @
, o3 l4 K  `# `" \8 o7 j3 Q+ C
我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
$ N& g1 a) C& p; [3 f  ]* b
' h7 z7 ~# ^! a9 l) i6 Z2 ^8 y从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。
2 X. J! c+ {2 E- P0 @4 r4 P/ }! |4 w" a/ Q3 ~
很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。0 h4 h/ q- n$ Y2 Z% A
' Y: S$ z( j8 d. Z7 b8 A8 N/ C
一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。  F9 f4 `9 G$ T1 _. w. {. D
! t0 o4 d" M$ i. f
在确诊初期
) o/ i: K& z6 M3 A% q癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。
; c6 ?5 M7 a. k: ~- O0 k
! I! B) \7 q) R- x9 Z5 J; U待到确诊后
/ m( A0 U) O, q4 N3 V; ^癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。5 o( k* `4 g2 O7 b8 C4 @$ ]$ X

  n8 b. s, `5 m7 V. V) ?治疗期的患者
( X8 q7 i, h7 h& A5 e* |心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。
8 n7 |* {" _: x7 }. }& P# a5 _+ r# n% T9 X4 \. W6 ~
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。
6 @! b+ \" n3 L$ M! H复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。
& ^2 A" M1 N: W/ d; ]2 e
$ G+ ?' R# g: Z, q如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。; D1 e  ?1 N2 k3 s

, S. l$ ]  H+ i; m! R" x对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。
! l# h" t: a- {7 Y  L& m3 M# F* X3 a& B2 L' R* [9 }
目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41  y8 w$ |, g( X' \: F  U# t% _
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...

, @7 L1 w: F) L
5 r- q: `3 j, x# ?$ l# j& o癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。* b" v$ B( X6 U1 q6 b* g) D
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。7 `3 ]( s: G( H5 s6 R  k; m- e
" s4 b; o+ E  Q: Q$ r1 [
什么类型的人容易患癌症呢?6 F2 |* C7 M$ k9 \& Z

! G% ?- S  F- S/ O( l3 Y通过对癌症病人的心理调查发现——; F" S9 ^2 @( p8 a
5 R7 E8 k+ C  f2 O/ ?; @
有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。2 w' o# |: J5 b2 G, n3 ~
! A/ r1 b4 @2 o5 h5 Y! i
情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。
- K3 D" k( ~! b% M
3 O- v  v( R3 |7 N: `% E个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。# |) x! h* v& h# u$ V1 ~

4 ^* d1 g+ ^& m( o- k癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
) b) c4 ]' g! W: @9 q80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)
2 C) N' C* P7 D: ?7 X% t
8 Z% g* r5 i. A' J8 t2 e医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。
4 C) l$ {3 e% }4 C% ]绝望的情绪是心理的癌症。. z) p: A. Y/ q, l
' a# @, @. }8 [. T; r8 l3 G& V
从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。6 B$ v( X9 j& k( g* n9 q% C

# j' k5 t% {! W& ]) y3 h针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式) ~+ ~3 @% W# E# l: n8 d. E
* C/ U+ L7 N+ p' o3 q
分析
6 f  Q' B# _5 R3 B( f& p$ ]3 p容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。5 U3 c- |6 V8 @# _( e; Y8 G

: E; O5 c" r) f5 R8 M4 ?& K4 W正确交谈方式1 _4 P) G4 I4 g5 [) h
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。: C6 {4 |  J( T" h

7 \. i" K; C5 V) E2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。. R8 u7 h, F; K3 G  c4 N6 j4 |

0 ]) j5 ]# |# p3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。; `+ X  L$ ~8 R/ W- n& J1 C

. a  A' `6 A. Z4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。) L4 z, t# T7 H6 I2 P' ~7 g) k, Q) V
; ]4 n) i, i  z' `  `) ]; l& e' N  \
分析
# C* ~3 r  D1 E* d没有主见和上进心,身体状况相对较好。6 C# F7 g& D* a7 ^/ Q

0 N; J6 [7 X; j# G" ~) c  a正确交谈方式
8 N2 G7 g2 k) u" {1 r- H: U1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。
; z3 `: x0 u+ d6 x. O- W: k$ {5 K. Y7 O9 ^' C/ ?
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
5 r( F7 H0 |2 b
! s9 k/ _7 S% h8 D3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。  x+ _& b0 H% n& j5 E4 o

" l0 N9 I  f/ B' r- n1 |6 B( L, x4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。# d# o6 O' ?0 ]$ Y/ w. S: l
' s- M! R0 n$ `- c" ?
分析
: I% h2 ]5 E( E5 U; H9 L! E: c过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。
$ A: k) X7 Y* Q5 D) J
- n& A4 ~$ G2 e7 S正确交谈方式
  t5 E- {7 H, q8 n' T0 A1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。( L. E$ N; |+ D' v# z3 t' o

2 O  D6 A/ H$ X4 h( C2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。. [0 r3 ^. S: Y6 W( y5 @4 d, X
& K4 w9 Z& n8 a7 p: ?) F" ?
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
% m  p: A+ B% T: Y8 h+ X: C/ P# s- n8 L7 [! q  v/ u9 L
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。
# w0 X3 |/ W* L% R, _. M8 m. \+ z9 Z* X# [, a
以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:078 m8 V7 C  x6 A" S+ n7 {
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...
, q- v# u% Q. k; |! e) m
你也是,希望大家都越来越好~ 加油
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:564 Y+ u5 L% K6 Z4 V
你也是,希望大家都越来越好~ 加油

2 Z4 U9 l: ~8 y  y7 r. `" w谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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