直接连met抑制剂，担心卡马，那就赛沃，可以回到一二代联合met抑制剂看看，休息一下伏美，想说的太多了，肿标升高不是伏美问题，换达克一样，根本问题还是met靶点没控制住，所以联合met药物会好转，其次肝脏不着急消融，靶向药吃到不再缩小那会再做掉才是最佳时机，问题3，那是化疗穿插，休息靶向，为什么met靶点药物耐药以后方案就有限了，在没耐药之前积极一点的尝试不见得是坏事，再啰嗦一句，即使这么吃上卡马或是赛沃谷美，明年这会大概率耐药，一定多学习，自救一下，论坛有很多可供学习的渠道。再仿药这个问题，以前met靶点只有卡马原料，连仿药都没有，再早一些，92还没有，很多病友靠4002续命，只有原料，连成药都不算，很多病友都是靠这些救命的，续了一年又一年，但是那会的病友，有一种拼搏精神，现在反而药物越来越多了，大家越来越安逸，殊不知那么多的药物很多都是在套娃啊，进步速度并没有那么快，三两年就走掉的病友一大堆呢，所以一定好好排兵布阵。
非常谢谢您的回复，谢谢！我也是通过很多帖子看到您比较专业，就第一个换回一二代联药的问题，我昨天咨询了一下医生，他说换药很麻烦，报销很难。我不知道是不是他不太愿意，他还是让我们吃伏美+抑制剂，就像大部分群友这样换二代，是换主治医生开二代，还是自己联系药代买呢。
2肝脏的问题我明白了，先控制住再处理
3我查到met抑制剂的耐药中位数也是8-9个月的样子，而且我家met扩增倍数低，只有4.55，医生给推荐了伯瑞，请问这个效果怎么样么，没有看到特别多，大家好像确实吃的多的是卡马仿制，目前还在做家属工作，他们对仿制渠道有点担心，可以先用一两个月正版伯瑞，有效的话再用卡马仿制么。
4关于靶向稳定后加一些化疗，我们之前可能有点保守，这次稳定后，也想加一些放化疗手段，看能不能延缓耐药，啰嗦了很多，再次谢谢您 1，国内医生更认可国产三代吧，一二代他们都不喜欢推了，因素很多。
3，我有篇帖子发了，met靶点并不是个好靶点，很多病友一型met抑制剂耐药以后，发展会比较快，这个靶点化疗敏感性一般，二型抑制剂不太成熟。
5，met一型抑制剂，卡马，伯瑞，赛沃，谷美等等，遍地开花，但是也是套娃，虽然药物多了，一年内陆续耐药的比比皆是，这个并不是进步，合理排兵布阵相当重要，哪个便宜选择哪个就行。
补充，有最新的metadc 临床，针对这个思路，我觉得可以先把靶向药放一下，先入这类型adc和双抗类临床，egfr和met双抗之类的临床，耐药出组后也可能是一年后的事了，苟上一年，一年后再用靶向药，赚一些时间出来，靶向药本身就是吃一天早耐药一天，已经有病友复查数据表明双抗类耐药，小分子抑制剂持续有效，不交叉耐药，供参考 阳光～ 发表于 2025-02-19 12:41
1，国内医生更认可国产三代吧，一二代他们都不喜欢推了，因素很多。
3，我有篇帖子发了，met靶点并不是个好靶点，很多病友一型met抑制剂耐药以后，发展会比较快，这个靶点化疗敏感性一般，二型抑制剂不太成熟。
5，met一型抑制剂，卡马，伯瑞，赛沃，谷美等等，遍地开花，但是也是套娃，虽然药物多了，一年内陆续耐药的比比皆是，这个并不是进步，合理排兵布阵相当重要，哪个便宜选择哪个就行。
补充，有最新的metadc 临床，针对这个思路，我觉得可以先把靶向药放一下，先入这类型adc和双抗类临床，egfr和met双抗之类的临床，耐药出组后也可能是一年后的事了，苟上一年，一年后再用靶向药，赚一些时间出来，靶向药本身就是吃一天早耐药一天，已经有病友复查数据表明双抗类耐药，小分子抑制剂持续有效，不交叉耐药，供参考
谢谢您，我学习一下您的帖子，met抑制剂明白了，关于临床的思路我学习下，查到好像有用埃万妥和拉泽的，是这种是么有再次谢谢您热心回复~ egfr21耐药 发表于 2025-02-20 08:09
谢谢您，我学习一下您的帖子，met抑制剂明白了，关于临床的思路我学习下，查到好像有用埃万妥和拉泽的，是这种是么有再次谢谢您热心回复~
这个拉泽临床已经不收了应该，国内有类似相关的临床，说白了，模仿的还有 阳光～ 发表于 2025-02-20 11:57
这个拉泽临床已经不收了应该，国内有类似相关的临床，说白了，模仿的还有
会不会来不及，我们查出耐药一个月了，想要不要先吃上卡马 首选联合met抑制剂，次选化疗加抗血管 egfr21耐药 发表于 2025-02-20 19:56
会不会来不及，我们查出耐药一个月了，想要不要先吃上卡马
吃就行 申医生 发表于 2025-02-20 20:08
首选联合met抑制剂，次选化疗加抗血管
好的，谢谢您 把我和各位大佬排在一起，受宠若惊。尽自己知道的说一点儿仅供参考。
一，对21突变，二代药相比三代药可能更有力。
二，消融和放疗副作用不小需谨慎，建议去咨询放疗科专家，对于晚期病人，我议以整体治疗控制为主，只要整体方案有效就不用太管局部。
三，化疗是通用手段。随时可以启用，作为靶向无效的兜底。
四，如果肿瘤标志物敏感，肿标增长就代表耐药了。
页:
1
[2]